Um abscesso anorretal é um acúmulo de pus na região anorretal. Muitas vezes ocorre em conjunto com a fístula anal. O evento resulta de uma infecção em um dos criptas de Morgagni que leva à inflamação e formação do abscesso.
Quais são as causas
Existem várias causas para um abscesso na região anorretal:
- glândula obstruída
- presença de uma fístula anal à nascença
- administração de um enema retal
- infecção de uma fístula anal
- infecção sexualmente transmissível
É mais frequente nos seguintes casos:
- diabéticos
- pacientes imunossuprimidos,
- durante o tratamento com quimioterapia ou corticosteroides
- sexo Anal
- doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e colite ulcerativa)
- uso de medicamentos como a prednisona
- enfraquecimento do sistema imunológico (por exemplo devido a VIH / SIDA)
O problema pode ocorrer em crianças e bebês que ainda usam fraldas e têm historial de fístulas anais.
Quais são os sintomas
Os sintomas mais comuns são o aparecimento de uma área inflamada e uma dor latejante que pode ser muito intensa durante os movimentos intestinais (evacuação de fezes). Outros sintomas incluem:
- transpiração anormal
- mal estar, incomodo geral
- secreção de pus do local
- inchaço em redor do ânus,
- celulite infecciosa (vermelhidão da pele).
Ocasionalmente ocorre sangramento retal ou sintomas urinários, como dificuldade em iniciar o fluxo urinário ou micção dolorosa. Veja o que pode ser Dor ao urinar.
Outros sintomas podem incluir:
- obstrução na saída do ânus
- febre, suores noturnos e calafrios
- Caroço ou nódulo inchado, sensível e vermelho localizado na à saída do ânus
- Tecido endurecido e doloroso
Nas crianças, o abscesso muitas vezes aparece como um caroço inchado, sensível e vermelho na borda do ânus. O bebê pode ficar agitado e irritado devido ao desconforto, mas geralmente não existem outros sintomas.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito pelo cirurgião geral ou coloproctologista. Um exame retal pode confirmar a presença do abscesso anorretal. A retossigmoidoscopia é um exame que pode ser realizado para identificar ou excluir outras doenças. Em casos raros, pode ser realizada uma tomografia computadorizada (TAC), anoscopia, ressonância magnética ou ultra-som para determinar a localização do pus no interior do ânus.
Como é feito o tratamento
É raro o abscesso desaparecer ou curar por conta própria. O tratamento geralmente envolve uma pequena cirurgia para abrir e drenar o abscesso. A cirurgia geralmente é feita com anestesia local, peridural, ou geral, se o abscesso for grande. A cirurgia é um procedimento ambulatório e o paciente volta para casa no mesmo dia. O abscesso geralmente é deixado aberto não recorrendo a pontos.
Tratamento em casa
Após a cirurgia, o médico pode recomendar o paciente a realizar banhos de assento quentes com água morna para reduzir a dor e a inflamação. O médico pode prescrever medicação para a dor (analgésicos) e antibióticos que deverão ser administrados de acordo com as exigências do profissional de saúde. Pode haver também a necessidade do paciente tomar laxantes. Após a cirurgia de drenagem é importante seguir as práticas de higiene indicadas pelo médico e realizar uma dieta leve ou líquida até o abscesso ter cicatrizado.
Expectativas
Com tratamento imediato o paciente geralmente recupera rapidamente, especialmente os recém-nascidos e crianças. As complicações tendem a ocorrer apenas quando o abscesso anorretal é deixado sem tratamento. As possíveis complicações incluem:
- fístula anal;
- infecção geral (sepsia);
- Dor continuada;
- cicatrizes;
- A cirurgia realizada para tratar o abscesso ou a fístula anal por vezes causa muito sangramento;
- Pode ocorrer outra infecção devido à cirurgia;
- Pode formar-se uma fístula no local após o tratamento do abscesso;
- Durante a cirurgia para tratar a fístula, por vezes ocorrem ferimentos em outras partes do corpo, incluindo os músculos do esfíncter. Este inconveniente pode levar a problemas no controle dos movimentos intestinais;
- Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo;
- Se o abcesso não for tratado, é provável que reapareça no futuro.
Quando consultar o médico
O profissional de saúde a procurar nestes casos será o clínico geral ou coloproctologista. Consulte o médico se:
- Notar um corrimento ou sangramento retal, dor ou outros sintomas de abscesso anorretal
- Tiver febre, calafrios ou outros sintomas após o tratamento do abscesso.
Quando devo procurar atenção imediata?
Procure atendimento médico imediatamente se:
- Houver a presença de sangue, pus ou um cheiro desagradável que vem do ânus ou da vagina.
- Se tiver uma dor intensa no reto ou na vagina que não desaparece.
- Se tiver um súbita dificuldade em respirar.
- Se as fezes forem muito escuras ou contêm sangue.
Prevenção
A prevenção ou tratamento imediato de doenças sexualmente transmissíveis pode ajudar a prevenir muitos casos de abscessos anorretais. Use preservativos durante a relação sexual, incluindo sexo anal, para evitar tais infecções. A troca frequente da fralda e a limpeza adequada durante a troca das fraldas também pode ajudar a prevenir fístulas anais e abscessos perianais em bebês e crianças pequenas.
Saiba o que podem ser aqueles Carocinhos que por vezes aparecem na Vagina
Dr. Diogo Olive Gomes - CRM/PR 34.257
Medicina de Família e Comunidade - RQE Nº: 23995
Homeopatia - RQE Nº: 23996
Consultar > Currículo Lattes.
Profissional graduado há 10 anos, pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Com Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, pela Faculdade de Medicina da USP. E também com Título de Especialista em Homeopatia pela Associação Médica Brasileira.
Trabalhou como Auditor Médico pelo Exercito Brasileiro. Atua com Atenção Primária à Saúde na Saúde Suplementar, com experiência em atendimento de urgência e emergência, ambulatorial e domiciliar.
Hoje atua como Coordenador Médico de Ambulatório de Medicina de Família, dentro do Hospital da Cruz Vermelha - Regional Paraná. Atende também em Consultório Particular, como Homeopata. É diretor da Associação Médica Homeopatica do Paraná.
Também pode encontrar o Dr. Diogo no Linkedin, ou no Google.
- ASCRS
https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/absceso-anal-y-la-fistula - MedlinePlus enciclopedia médica
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001519.htm - Coloproctology (2nd Ed) 2017, Alexander Herold ISBN: 978-3-662-53208-9, Pag. 59. (Inglês)
- Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology (2nd Ed) 2012, Steven D. Wexner and Giovanna M. da Silva , ISBN: 978-1-4051-9182-1, Pag. 514. (Inglês)
Ajude-nos a melhorar a informação do Educar Saúde.
Encontrou um erro? Está faltando a informação que está procurando? Se ficou com alguma dúvida ou encontrou algum erro escreva-nos para que possamos verificar e melhorar o conteúdo. Não lhe iremos responder diretamente. Se pretende uma resposta use a nossa página de Contato.
