-->Alergia a medicamentos - Sintomas, tratamento, prevenção e diagnóstico

Alergia a medicamentos: conheça alguns sintomas e como tratar

Publicado em 01/06/2011. Revisado por Drª Gizele Cunha (Pediatra, Alergologista e Pneumologista Infantil - CRM/SP: 116541) a 29 dezembro 2018

A suspeita de alergia a medicamentos é uma das visitas mais frequentes a um especialista em alergologia. Alguns fármacos são capazes de causar reações adversas de todos os tipos, não apenas alérgicas, algumas das quais fatais.

Os medicamentos que mais frequentemente provocam reações alérgicas incluem antibióticos, aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides, agentes de contraste iodados para radiografia, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos, colírios e hormonas, e até mesmo, os corticoides.

Há uma verdadeira reação alérgica a um medicamento quando o sistema imunológico é ativado em resposta a uma droga. Os medicamentos podem ser tomados por via oral, injetados no corpo ou aplicados na pele.

Os sintomas de uma reação alérgica variam de uma erupção cutânea ligeira a um inchaço súbito em várias zonas do corpo, acompanhados por uma redução da pressão sanguínea que podem colocar a vida em risco. (Leia: Coceira Vaginal)

Alergia A Medicamentos

A maioria das pessoas que têm alergia a determinado medicamento já foi exposta a essa droga ou outra similar antes. Durante a exposição anterior, as células do sistema imunológico formaram anticorpos contra a droga.

Os anticorpos são proteínas criadas pelo sistema imunológico para lutar contra os invasores externos como os vírus e bactérias. Quando uma pessoa é exposta a um medicamento novo, os anticorpos entram em ação e provocam uma resposta alérgica.

Os sintomas de alergia a medicamentos podem surgir imediatamente ou depois de tomar o medicamento uma semana depois ou mais. Normalmente, não se sabe o porquê de uma pessoa ser alérgica a um medicamento em particular.

Estas alergias podem causar problemas significativos, não apenas pelos sintomas que causam, mas também porque poderá ter de evitar o uso de medicamentos que está a tomar para tratar alguma doença. Em muitos casos, a alergia a medicamentos passa despercebida até que a pessoa tome um remédio e tenha uma reação alérgica.

Algumas reações alérgicas são simples efeitos secundários de determinado medicamento. Entre os efeitos colaterais mais comuns são descritas: dores de estômago, diarreia, vomito, febre e uma reação de pele causada pelo sol chamada de fotossensibilidade.

No entanto, as alergias a medicamentos não podem ser descritas como um efeito colateral. Os efeitos colaterais não envolvem o sistema imunológico e às vezes podem ser evitados se a dose for reduzida. Para ser uma reação alérgica, deve estar sempre envolvido o sistema imunológico.

Sinais que podem indicar alergia ao medicamento

Os sintomas das alergias variam de acordo com os mecanismos imunológicos envolvidos. A reação alérgica mais comum é a erupção cutânea. A reação também pode não aparecer até 8-10 dias após começar a tomar o medicamento. Pode até desenvolver uma erupção apenas após uma semana depois de tomar o medicamento, quando isso acontece, geralmente está relacionada a um antibiótico.

Em casos agudos, os sintomas aparecem poucas horas depois de tomar o medicamento, chamados de sintomas agudos estes incluem, erupções cutâneas, urticária ou prurido. No entanto, em casos graves, os sintomas podem progredir rapidamente.

Estes incluem congestão nasal, taquicardia, diminuição da pressão arterial, dificuldade em respirar, angioedema (inchaço de tecido mole), inchaço da face, vertigem e tonturas. Este tipo de reação, chamada de anafilaxia, representa o grau mais grave das reações alérgicas. Se não tratada, pode causar a morte em poucos minutos.

Um tipo menos comum de reação alérgica chamada doença do soro. Ela foi primeiramente descrita por Clemens Von Pirquet e Béla Schick em 1906. A doença do soro pode ocorrer dias ou mesmo uma semana após começar a tomar a medicação, droga esta a que nunca foi exposta antes.

Os sintomas da doença do soro incluem erupções cutâneas, urticária, febre e dores articulares. Em casos raros, um outro tipo diferente de reação alérgica pode destruir as células vermelhas do sangue. É chamada de anemia hemolítica.

Se você desenvolver sensibilidade a uma droga, o consumo de outras drogas com estruturas químicas semelhantes pode ser perigoso. Por exemplo, se uma pessoa desenvolveu urticária ou choque anafilático após tomar qualquer tipo de penicilina, não deve tomar antibióticos, como cefalosporinas, ou cefalexina (Biocef, Keflex, Keftab).

Diagnóstico de alergia a medicamentos

O principal problema do estudo da alergia a um medicamento reside na falta de técnicas de diagnóstico confiáveis.

O único teste definitivo para descartar uma alergia ao medicamento é o teste de provocação ou tolerância, que consiste em administrar o medicamento na dose usual e verificar a boa tolerância por parte do paciente.

A técnica do teste de ativação do basófilo permite investigar em laboratório a alergia a uma grande quantidade de drogas. A grande vantagem que oferece é a possibilidade de detectar alergias in vitro praticamente a qualquer medicamento, o que o torna um bom complemento aos testes cutâneos.

Além disso, é uma ferramenta muito útil ao decidir quando realizar um teste de tolerância a um medicamento.

Duração

As reações alérgicas aos medicamentos são geralmente auto-limitada e duram apenas alguns dias depois de tomar o suspender drogas. Em alguns casos, no entanto, pode haver uma reação mais séria.

Raramente, uma reação alérgica pode causar um prejuízo significativo para a pele. Esta condição é chamada de necrólise epidérmica tóxica (TEN). Os doentes com esta complicação requerem um tratamento semelhante ao daqueles que sofreram queimaduras.

A pele pode levar meses para cicatrizar completamente. Medicamentos associados com a NET incluem antibióticos sulfa-based, alopurinol (Zyloprim), alguns medicamentos para convulsão e ampicilina.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a alergia medicamentosa é evitar medicamentos que possam causar. No entanto, nem sempre é possível. Se você tem um histórico de alergia a alimentos, pólen, sabonetes certos cosméticos e outros produtos comuns, diz o profissional de saúde.

Você também deve informar sobre reações a drogas que você teve no passado. Saiba mais sobre todos os prescrição e prescrição que você pode comprar-se. Sempre consulte seu médico e / ou farmacêutico para recomendar que os medicamentos para evitar ou tomar, se você tem uma história de alergia a medicamentos.

Quando se tratar de um profissional de saúde que não conhece seu histórico médico, contar sobre a sua sensibilidade às drogas. Mantenha uma lista em sua carteira para fornecer uma referência fácil e coloque uma pulseira ou colar de identificação médica.

Tratamento de alergia a medicamentos

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e prevenir uma reação séria. O tratamento farmacológico pode incluir anti-histamínicos, broncodilatadores e corticosteroides aplicados na pele ou administrados por via oral ou intravenosa.

O medicamento desencadeante e outros medicamentos similares devem ser evitados.

Se um medicamento ao qual uma pessoa é alérgica for essencial, pode ser realizada uma dessensibilização ou indução de tolerância.

Depois de ter uma reação à medicação, o tratamento depende da gravidade da reação. Se existe erupção, mas não evolui, basta parar a toma do medicamento. Caso contrário, o tratamento será focado no alívio dos sintomas.

O médico pode recomendar um anti-histamínico para reduzir a coceira e outros sintomas associados com a histamina. Pode ser prescrito um creme de corticosteroide (hidrocortisona, por exemplo). Para as reações mais graves podem ser usados corticosteroides como a prednisona em comprimidos.

A anafilaxia, é a reação alérgica mais grave e pode causar uma diminuição significativa na pressão arterial, taquicardia e dificuldade respiratória. Os casos severos podem causar inconsciência e, menos frequentemente, a morte.

O tratamento da anafilaxia exige tratamento com injeção de emergência de epinefrina (adrenalina) e fluidos intravenosos. Algumas alergias a medicamentos podem ser modificadas através de um processo chamado de dessensibilização ao medicamento. Este método usa um aumento progressivo da dose do fármaco para verificar-se a tolerância exata.

A alergia a medicamentos é diferente de intolerância. A intolerância medicamentosa, que geralmente é mais branda, não depende da exposição prévia. A maioria das pessoas que acreditam que são alérgicas ao ácido acetilsalicílico (aspirina), na verdade sofrem apenas de uma intolerância à droga.

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Autores
Drª Gizele Cunha (Pediatra, Alergologista e Pneumologista Infantil - CRM/SP: 116541)

Pediatra, Alergologista e Pneumologista Infantil - CRM/SP: 116541

A Dra Gizele Ferreira Cunha é Graduada em Medicina pela Universidade de Ribeirão Preto - SP - 2004. Além disso possui:

- Especialização em Alergia e Imunologia Infantil pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCRP - FMRP - USP) – 2009.

- Especialização em Pneumologia Infantil pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCRP - FMRP - USP) – 2007.

- Especialização em Pediatria pela Universidade de Ribeirão Preto - 2006 .

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