Angina de Prinzmetal

Saiba tudo sobre a Angina de Prinzmetal – Tratamentos, Sintomas, Causas e Diagnosticos

CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. A angina de Prinzemetal é causada por espasmo focal intermitente de uma artéria coronária normal sob os demais aspectos.
. Associada a enxaqueca, fenômeno de Raynaud.
. A dor torácica assemelha-se à da angina típica, porém, com frequência é mais intensa e ocorre em repouso.
. Acomete mulheres com menos de 50 anos de idade; ocorre nas primeiras horas da manhã e envolve tipicamente a artéria coronária direita.
. O eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST mas os níveis das enzimas são normais.
. O diagnóstico pode ser confirmado pela administração de ergonovina durante o cateterismo cardíaco.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Angina de peito típica; infarto do miocárdio; angina instável.
. Síndrome de Tietze (costocondrite).
. Radiculopatia cervical ou torácica, incluindo herpes-zoster pré-eruptivo.
. Espasmo esofágico ou doença por refluxo gastroesofágico.
. Colecistite.
. Pericardite.
. Pneumotórax.
. Embolia pulmonar.
. Pneumonia pneumocócica

ANGINA DE PRINZMETAL TRATAMENTOS
. Os nitratos e os bloqueadores dos canais de cálcio são eficazes na situação aguda e constituem a base do tratamento crônico.
. Colocação de stent na arteria coroúria afetada (geralrnente a direita) em alguns casos, porém o prognóstico é excelente devido à ausência de aterosclerose.

Dicas
O uso de cocaína acarreta isquemia ou infarto do miocárdio por vasospasmo: atente para as diferenças na história.

Referência
Wang K Asinger RW, Marriott Hj: ST-segrnent elvation in conditions other than acute myocardial infarction