O Que é o balão intragástrico?
O Balão Intragástrico ou balão gástrico (BIB) é um método para tratar a obesidade, não cirúrgico e não-farmacológico, que produz uma perda de peso de 15 a 20 kg em apenas 6 meses, e é destinado a qualquer tipo de obesidade.
O procedimento é bastante simples e envolve a introdução de um balão de silicone no estômago, que é então preenchido com cerca de 500 cc de soro fisiológico.
O que é a Obesidade e quais os seus riscos para a saúde?
A obesidade é uma doença metabólica bastante complexa que resulta do acúmulo excessivo de gordura corporal e pode levar a consequências extremamente negativas na saúde.
A obesidade aumenta a prevalência de várias doenças, incluindo:
- diabetes mellitus,
- hipertensão,
- doença cardíaca coronária,
- apneia do sono,
- acidente vascular cerebral,
- doença do refluxo gastroesofágico,
- doença da vesícula biliar,
- doença hepática gordurosa não alcoólica.
Além disso, é também um grande prejuízo para a saúde – que pode ser evitável.
As abordagens terapêuticas atuais para a obesidade requerem mudanças no estilo de vida, tratamento farmacológico e cirurgia bariátrica.
Embora a modificação intensiva no estilo de vida tenha sido associada a uma redução de peso limitada, quando combinada com medicamentos para a perda de peso aprovados para uso a longo prazo, consegue-se uma redução de peso adicional de 3% a 9% – no peazo de um ano.
Diz-se que tais drogas melhoram vários fatores de risco cardiometabólicos, mas também estão relacionadas a efeitos adversos prejudiciais.
A cirurgia para perda de peso oferece a escolha terapêutica mais sustentada e eficaz para a obesidade.
Os métodos mais acessíveis incluem:
- banda gástrica ajustável,
- bypass gástrico em Y de Roux
- gastrectomia vertical
Independentemente da sua eficácia comprovada, apenas 1% dos pacientes obesos elegíveis ao procedimento cirúrgico optam por realizá-lo.
Os principais problemas com a cirurgia são a sua difícil acessibilidade, os altos custos, a não preferência do paciente e a morbidade e mortalidade significativas.
Portanto, são necessários métodos minimamente invasivos para o tratamento da obesidade. É aqui que entra o balão intragástrico – o mais utilizado na prática e o mais estudado para o tratamento da obesidade.
Como é feita a cirurgia
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O processo é simples…
O balão é inserido através da boca, seja engolindo uma pílula ou através de endoscopia sob sedação (uma câmera é inserida no esôfago com o balão, onde é descolada no estômago e preenchida com soro fisiológico ou ar). Todo o procedimento leva cerca de 15 a 30 minutos e o paciente pode voltar a casa pouco depois.
O procedimento é realizado sem anestesia, não causando qualquer tipo de dor ou incómodo ao paciente.
O balão – em silicone (um composto inerte) não produz qualquer efeito adverso no meio gástrico – e ficará no máximo – 6 meses dentro do estômago.
A remoção do mesmo é semelhante à sua introdução.
A pílula referida anteriormente, trata-se do “Obalon” – o último balão gástrico aprovado pela FDA. Existem algumas diferenças deste para os balões convencionais.
Neste caso, balão é inserido através de uma pílula que é engolida com um copo de água. De seguida é inflado com gás. O dispositivo oferece algumas vantagens uma vez que reduz o risco de pancreatite aguda.
Plano de tratamento antes e depois:
a) Primeiro, o paciente fala com o psicólogo, que o irá ajudar a decifrar os transtornos alimentares e apoiá-lo no controlo da dieta que deverá realizar para garantir que, após a extração do balão intragástrico, os seus hábitos alimentares mudaram o suficiente de modo a que não venha a surgir um ganho de peso adicional.
b) Irá obter-se uma base de análise, incluindo um equilíbrio hormonal, se você não tiver feito ainda, e um eletrocardiograma.
c) Com estes dados, o paciente obeso retorna à consulta, onde irá definir-se a data, hora e local do procedimento.
d) Antes do procedimento, será assistido pelo anestesista.
e) Na sequência da introdução do balão no estomago via endoscopia, serão passadas algumas horas em observação, e só excepcionalmente terá de passar a noite na clinica.
Durante alguns dias como já referido será normal ter náuseas, dor de estômago e vómitos.
Qualquer um destes sintomas são reações naturais à presença de um corpo estranho no nosso estômago. Se presenciar qualquer reação diferente terá sempre o telefone da clinica disponivel 24 horas por dia para qualquer dúvida.
f) Você deverá seguir as consultas em uma base semanal, durante o primeiro mês e mensalmente durante os 6 meses seguintes.
Deverá estar atento a cor da urina, entre em contato com o hospital ou clinica privada imediatamente se vêr a urina de cor azul, pois esse é um sinal de deflação do balão intragástrico.
Deverá também informar o doutor em caso de reincidência de dor de estômago, especialmente quando em jejum, e na emissão de fezes de cor negra .
g) Posteriormente, será essencial conseguir manter bons hábitos alimentares e, eventualmente, continuar a perder de peso.
Para mais informações sobre a alimentação a seguir leia o artigo: (Dieta pós colocação do balão).
Como funciona?
O balão limita a quantidade de comida que o estômago pode conter e cria, assim, uma sensação inicial de plenitude e saciedade.
A menor ingestão de alimentos resultará na perda de peso. Depois de seis meses (ou até doze meses com alguns dispositivos mais recentes), o dispositivo é removido novamente por endoscopia.
Não é recomendada a permanência prolongada do balão no estômago devido ao perigo de possíveis danos na parede do tecido e à degradação do balão.
O uso do dispositivo é complementado com aconselhamento e suporte nutricional.
A colocação endoscópica do balão é temporária e reversível – sem incisões cirúrgicas. O balão intra-gástrico para perda de peso difere do balão de Sengstaken-Blakemore usado para parar o sangramento esofágico e gástrico.
Para quem está indicado
O dispositivo destina-se a ser utilizado em pacientes com um índice de massa corporal superior a 27 – ou entre 30 e 40 e apresentam co-morbidade relacionada ao peso.
Não deve ser aplicado a pacientes com alguns problemas intestinais, como doença inflamatória intestinal ou esvaziamento gástrico retardado, mulheres que estão grávidas ou que estão a tomar medicação diária com aspirina.
Depois do procedimento – como me vou sentir?
Durante cerca de 2 a 3 dias, é feita a adaptação do estômago ao balão intragástrico. A grande vantagem deste método é que dá a sensação de estômago saciado, o paciente terá menos fome (apetite), causado pelo menor volume gástrico disponível para os alimentos.
Deste modo a quantidade dos alimentos será reduzida, o que faz com que o paciente consiga perder peso sem esforço.
Idade mínima e máxima para colocar
Ser elegível ao tratamento depende de uma série de fatores, incluindo a sua idade. Embora não seja um fator obrigatório, o paciente deve ter uma idade compreendida entre os 18 e 70 anos.
Contra-indicações
O uso do do balão está contra indicado em casos de alcoolismo, portadores de cirrose; adição a drogas, e presença de distúrbios psiquiátricos.
Leia também o artigo: 15 Remédios caseiros para perder barriga (gordura abdominal).
Normalmente, as clínicas que realizam este tratamento dispõem de uma equipa composta por médicos, nutricionistas, psicólogos e preparadores físicos que fazem o controlo rigoroso do paciente durante todo o tratamento.
O ponto principal para atingir óptimos resultados é conseguir-se reeducar o paciente obeso nos seus hábitos físicos e nutricionais.
Toda essa reeducação e aprendizagem alimentar irá ajudar o indivíduo a manter, ou mesmo continuar com a perda de peso, depois de retirado o balão intragástrico.
Após o tratamento terá que realizar apenas algumas consultas de inspecção periódica.
Os candidatos a este tratamento em geral, são todas as pessoas obesas, sem problemas psiquiátricos ou úlcera péptica.
Dá-se o nome de Obeso a uma pessoa definida com um índice de massa corporal cujo corpo é superior a 30. Brevemente irei realizar um artigo sobre a fórmula para calcular o IMC.
O tratamento com balão intragastrico já é aplicado com sucesso no tratamento clínico da obesidade em vários países como Inglaterra, Portugal, Bélgica, Holanda e principalmente o Brasil.
Vários Estudos realizados concluiram que os resultados obtidos através deste método são bastante positivos, atingindo-se assim uma perda significativa de peso.
As experiências clínicas mostram que dois terços dos indivíduos tratados perdem cerca de 20 kilos durante o tratamento com o Balão Intragástrico, e continuam a perder peso mesmo após a extração do balão.
Estes resultados são muito superiores às expectativas esperadas de qualquer tipo de tratamento para obesidade, inclusive em tratamentos cirúrgicos.
O balão pode ser colocado em qualquer pessoa com excesso de peso?
A aplicação indiscriminada do balão intragástrico não é recomendada, pois envolve certos riscos. Só é aconselhável se houver uma falha repetitiva nos tratamentos dietéticos, farmacológicos e na modificação de comportamento.
Nesta situação, o balão intragástrico pode ajudar a quebrar o círculo vicioso de uma pessoa incapaz de manter um regime contínuo, devido à fome levar a que o paciente volte a comer novamente em excesso, e progressivamente reabituando a nutrição inadequada.
Efeitos colaterais
Os balões gástricos são geralmente considerados seguros e eficazes a curto prazo. Pode haver efeitos colaterais, riscos, e algumas complicações relacionados ao procedimento devido à endoscopia e anestesia. Em ocasiões raras, a colocação endoscópica do balão pode levar à morte.
Os efeitos colaterais iniciais podem consistir em náuseas, vômitos, refluxo e cólicas estomacais.
Outros efeitos podem incluir indigestão, inchaço, flatulência e diarreia.
Efeitos colaterais raros incluem esofagite, formação de úlcera gástrica ou perfuração gástrica.
O dispositivo pode se esvaziar e escorregar para o intestino grosso. A migração do balão pode levar à obstrução intestinal, uma emergência cirúrgica.
Os sintomas de esvaziamento podem incluir urina azul e, excepcionalmente, dor de estômago, náuseas e vômitos, se o balão intragástrico fechar a passagem do intestino. Neste caso, provavelmente terá de ser realizada um cirurgia para remover o balão.
Outras complicações incluem:
- Lesões esofágicas ou gástricas.
- Desconforto pela presença do dispositivo no primeiro dia após a sua introdução, caracterizada por dor no estômago, náuseas e vômitos frequentes.
Recentemente foi aplicado um Protocolo terapêutico para minimizar estes inconvenientes se existirem.
A pessoa pode desenvolver gastrite ou úlcera do estômago – devendo ser rotineiramente prescrito um protetor gástrico.
Leia também o artigo (Balão no Estômago para Emagrecer).
Como é que o balão intragástrico faz para perder peso?
O sucesso da técnica do balão intragástrico dependerá, em pelo menos 50% da dieta que seguir, e da sua tolerância ao procedimento, nos meses após a introdução.
O objectivo está estimado em fazer perder cerca de 10% do seu peso em 6 meses. Como resultado, são reduzidos todos os riscos para a saúde decorrentes da obesidade, especialmente a hipertensão, dislipidemia e a diabetes.
Se quiser perder mais peso será menos difícil de tolerar uma dieta de baixas calorias. Em princípio, nós recomendamos 800 a 1000 calorias durante o primeiro mês, e cerca de 1200 calorias depois disso.
Com o balão intragástrico, irá sentir-se com menos fome, e quando comer, rapidamente se sentirá saciado. Deve, portanto, aprender a saber quando está prestes a ficar saciado, “e parar de comer imediatamente”.
Caso contrário, o seu estômago irá sofrer um alinhamento progressivo com um aumento da capacidade de recepção, que, em parte, invalida o benefício da presença do balão intragástrico.
Além disso, o que importa não é apenas o que você come, mas sim como come. Deve comer devagar e mastigar bem os alimentos, o essencial para manter os dentes saudáveis.
Deverá ser também realizado um exame depois de implementado o balão intragástrico, para possíveis correções.
Leia também o artigo: Balão Intragástrico Allergan – Antes e depois e Como funciona
Quando e como remover o balão
Geralmente após 6 meses, o balão é removido por endoscopia. O paciente normalmente toma um sedativo leve ou recebe um anestésico “leve”.
De seguida o balão é esvaziado, agarrado e removido através de uma pinça que é passada por um tubo inserido pela boca.
Quanto custa a colocação do balão intragástrico? – Preço Médio
- Espanha : Introdução e remoção – 3500 euros a 4500 euros
- Portugal: Introdução e remoção – 4000 a 6000 euros
- Brasil : Colocação e retirada (5.000,00) + preço do balão, custa em média 3.500,00 = total de 8.500,00.
Como saber se os convênios ou planos de saúde cobrem o procedimento?
Normalmente os pacientes com um IMC menor que 35 não são aceites pelos convênios e planos de saúde.
Sabe o seu IMC? Não? Meça o seu índice de massa corporal na página: (Calcular IMC). Abaixo de 35 normalmente apenas são pagas as consultas e a endoscopia.
Testemunhos
O seu testemunho é importantíssimo para centenas de pessoas como você, que realizou ou vai realizar este método de emagrecimento:
Para mim, que nunca passei pelo procedimento é um pouco difícil abordar sobre as principais dúvidas e questões que surgem muitas das vezes por quem pretende realizar o tratamento.
Riscos, complicações, resultados a longo prazo, efeitos colaterais, clínicas onde fazer, se é um método aconselhável? preços, etc…
Se já realizou o tratamento deixe o seu depoimento.
Descreva todas as etapas pelas quais passou, exames pré operatórios, a clínica e o local onde realizou o procedimento, o médico, quanto gastou na sua totalidade, se aconselha ou não a futuros obesos, etc…
Leia também o Balão é válido mas tem consequências negativas
Mais fotos antes e depois
A simplicidade do procedimento explica o seu amplo papel no tratamento da obesidade e a sua aplicabilidade a vários graus de obesidade.
Referências
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.uptodate.com/
https://www.mayoclinic.org/
Nutricionista Clínica - CRN-6 nº 23653
A Drª Raquel Pires é Nutricionista, Health Coach e Personal Diet, com grande experiência em atendimento em consultório e Idealizadora do Projeto ESD (Emagrecimento sem Dor).
Formação Acadêmica
- Graduada pela Universidade Santa Úrsula. - Pós Graduada em Nutrição Clínica. - Pós Graduada em Prescrição de Fitoterápicos e suplementação Nutricional Clínica e Esportiva. - Pós Graduada em Nutrição Aplicada ao Emagrecimento e Estética.
Também pode encontrar a Drª Raquel no Linkedin, Facebook e Youtube
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