Bócio Simples e Nodular

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 07/08/2019

BÓCIO SIMPLES E NODULAR – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Nódulos tireoideanos solitários ou múltiplos, encontrados à palpação.
Os grandes bócios multinodulares podem estar associados a sintomas compressivos (disfagia, tosse, estridor).
Medição da tiroxina livre,(FT4) e do TSH; a cintigrafia com captação de iodo radioativo pode ser útil em casos selecionados
para diferenciar entre nódulos frios e quentes.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Doença de Graves (bócio tóxico difuso)
. Tireoidite auto-imune
. Carcinoma da tireóide

BÓCIO SIMPLES E NODULAR TRATAMENTO
Biopsia com agulha fina para nódulos solitários ou dominantes; os carcinomas e as lesões frias sob suspeição exigem cirurgia. O tratamento com levotiroxina pode suprimir o crescimento dos nódulos benignos ou do bócio multinodular e causar sua
regressão; contra-indicado se o TSH estiver baixo.
Cirurgia para os sintomas compressivos graves.

Dica
Quantidades farmacológicas de iodo, como aquele usado em exames radiográfcos com contraste, podem resultar em hipertireoidismo pelo fenômeno de Jod-Basedow; inquirir sobre exames diagnósticos realizados previamente por outra razão em paciente recém diagnosticado com hipertireoidismo.
Referência
Hegedus L et al. Management of simple nodular goiter

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