Bronquiectasia

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 07/08/2019

BRONQUIECTASIA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Disturbio congênito ou, mais raramente, adquirido, que afeta os brônquios principais, causando dilatação anormal permanente e destruição das paredes brônquicas; pode advir de pneumonia sem tratamento
. Tosse crônica, com escarro purulento copioso, hemoptise; perda ponderal, pneumonia recorrente
. Estertores subcrepitantes; baqueteamento digital
. Hipoxemia; padrão obstrutivo na espirometria .
Nos casos avançados, as radiografias de tórax são variáveis, mas revelam lesões com configuração de trilhos de trem e múltiplas lesões císticas nas bases
. Em muitos casos a TC de alta resolução é essencial para o diagnóstico
. Frequentemente associada a distúrbio sistêmico subjacente (p. ex., fibrose cística, hipogamaglobulinemia, deficiência de IgA,
imunodeficiência variável comum, discinesia ciliar primária) e infecção pulmonar crônica (p. ex., tuberculose, outras micobacterioses, abscesso pulmonar)
. As complicações incluem hemoptise maciça, cor pulmonale, amiloidose e abscessos viscerais secundários (p. ex., abscesso
cerebral).

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Doença pulmonar obstrutiva crônica
. Tuberculose
. Hipogamaglobulinemia
. Dismotilidade ciliar
. Abscesso pulmonar
. Pneumonia decorrente de qualquer causa

BRONQUIECTASIA TRATAMENTO
. Antibióticos selecionados com base na cultura e antibiograma do escarro
. Fisioterapia toracica
. Broncodilatadores inalantes
. Ressecção cirúrgica em pacientes selecionados com doença localizada refratrária ou hemoptise maciça.

Dica
A única causa em medicina de escarro com três camadas.
Referência
Morrissey BM, Evans SJ: Severe bronchiectasis. Clin Rev Allergy Immunol

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