Calcitonina: Valores de referência, Que funções tem no organismo e para que serve o exame

A calcitonina é uma hormona polipeptídica produzida principalmente nas chamadas células C da glândula tireoide, onde se encontram espalhadas entre as células foliculares produtoras da hormona tiroideia.

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Que funções tem no organismo?

A calcitonina contribui para a regulação do metabolismo do cálcio e do fosfato e tem o efeito oposto do hormônio da paratireoide (PTH). Reduz a concentração de cálcio e fosfato no sangue ao inibir a excreção de cálcio e fosfato do tecido ósseo para o sangue e ao promover a excreção de cálcio e fosfato pelos rins.
O que o hormônio da calcitonina faz?

O hormônio fornece controle de potássio e cálcio. O controle do cálcio e do potássio ocorre pela inibição dos osteoclastos que degradam o tecido ósseo. Com a desintegração do tecido ósseo dos osteoclastos, o cálcio da estrutura óssea é misturado ao sangue. O hormônio impede que todos os ossos se quebrem e mantém a quantidade de cálcio no sangue.

Valores de referência normais

Os valores de referência normais de calcitonina são:

  • Homens: calcitonina menor que 8,4 pg/ml;
  • Mulheres: calcitonina menor que 5 pg/ml.

Calcitonina

Para que serve o exame?

O exame pode ser usado no diagnóstico e acompanhamento do carcinoma medular da tireoide (CMT). No estado fisiológico normal, a calcitonina é um hormônio polipeptídico secretado pelas células parafoliculares C da tireoide (também chamadas de células de calcitonina, células C).

O principal efeito da calcitonina é reduzir a reabsorção óssea, afetando o número e o funcionamento das células osteoclásticas nos ossos. A calcitonina é liberada quando há aumento do cálcio no sangue (hipercalcemia).

Em outras palavras, a calcitonina tem os efeitos opostos do paratormônio e diminui o cálcio no sangue. No entanto, o efeito da calcitonina nos níveis de cálcio no sangue é muito pequeno em comparação com o paratormônio e a vitamina D. Portanto, o nível de calcitonina raramente é verificado em distúrbios do metabolismo do cálcio.

Os tumores malignos originados das células parafoliculares C da tireoide (carcinoma medular da tireoide, CMT) causam um aumento nos níveis de calcitonina.

O câncer medular da tireoide é responsável por aproximadamente 5% de todos os cânceres da tireoide. Destes, 75% são esporádicos, 25% são hereditários (MEN 2A, MEN 2B e câncer medular de tireoide familiar).

O prognóstico é o seguinte, do melhor para o pior: Carcinoma medular da tireoide familiar (familial), MEN 2A, CMT esporádico, MEN 2B.

Que outras doenças podem aumentar os níveis de calcitonina

Outras condições que causam elevação da hormona incluem:

  • Tumores de células das ilhotas pancreáticas
  • Câncer de pulmão, mama e pâncreas
  • Carcinoides intestinais, gástricos e brônquicos
  • Insuficiência renal crônica (DRC), síndrome de Zollinger-Ellison, anemia perniciosa
  • Grávida a termo
  • Recém-nascidos

Embora o nível de calcitonina esteja quase sempre elevado no carcinoma medular da tireoide esporádico (CMT), os níveis normais são observados a uma taxa de 30% no CMT hereditário geneticamente (devido ao carcinoma medular da tireoide familiar (CMT) ou síndrome MEN II).

No CMT com cura total após a cirurgia, os níveis de calcitonina sérica diminuem para um nível indetectável em poucas semanas.

A continuação dos níveis elevados de calcitonina após a cirurgia indica cura inadequada. As razões para isso são metástases em linfonodos loco-regionais ou metástases à distância.

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O ressurgimento da calcitonina, que caiu a um nível indetectável após a cirurgia, é uma indicação de recorrência ou metástase à distância, devendo ser realizada investigação adicional.


Outras Referências
Autores
Reinaldo Rodrigues (Enfermeiro - Coren nº 491692)

Enfermeiro - Coren nº 491692

O Reinaldo Rodrigues formou-se em agosto de 2016, pela Universidade Padre Anchieta, em Jundiai. Fez curso de especialização em APH (Atendimento Pré-Hospitalar), pela escola 22Brasil Treinamentos, em Barueri, curso de 200 horas práticas, com foco em acidentes de trânsito.

Trabalha como Cuidador de Idosos há 5 anos, e possui experiência em aspiração de vias aéreas, banho de aspersão, curativos, tratamento e prevenção de Lesão por Pressão, gerenciamento de Equipe de cuidadores com elaboração de escalas. Treinamento e acompanhamento de cuidadores nas casas dos pacientes.

Também pode encontrar o Reinaldo no Linkedin.

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