Cisto de Gartner: O que é, 5 Sintomas e Tratamento

cisto de Gartner (por vezes incorretamente referido como cisto de inclusão vaginal) é um cisto vaginal benigno em forma de caroço, que ocorre nas paredes laterais da vagina. É revestido por células epiteliais cubóides/não secretoras e inicia-se no ducto do Gartner. Geralmente é pequeno e não apresenta sintomas. Pode ocorrer na adolescência, originando dores intensas durante a menstruação (dismenorreia) ou dificuldade para inserir o absorvente interno. Embora seja raro, pode ser congênito. Quando ocorrem, os sintomas geralmente incluem: infecções, disfunções da bexiga, dor abdominal, corrimento vaginal e incontinência urinária. Saiba mais!

O cisto do ducto de Gartner representa uma situação pouco comum, que ocorre devido a malformações sucedidas no feto durante a gravidez. Durante a gestação, o feto possui um canal chamado de ducto de Wolff (mesonéfrico) – responsável pela formação dos sistemas urinário e reprodutor. Este canal normalmente desaparece após o nascimento das meninas. Em casos raros, pode persistir sob a forma de restos embriológicos, acabando por acumular líquido, dando origem a um cisto benigno localizado (ver localização) nas paredes laterais da vagina.

É importante perceber que os cistos de Gartner não são causados por nenhuma doença sexualmente transmissível.

Também conhecidos como cistos mesonéfricos da vagina, são geralmente observados entre os 20 e os 75 anos de idade, sendo o seu auge de ocorrência entre os 30 e os 40 anos. Correspondem a cerca de 12% de todos os cistos vaginais. Veja o que pode ser um cisto na Vagina e Como tratar.

Normalmente não estão relacionados a um problema grave de saúde. Contudo, se apresentar um crescimento excessivo ou causar desconforto, pode ser necessário proceder à sua remoção cirúrgica.

Cisto De Gartner

Fatores de risco

Estes carocinhos vaginais podem ocorrer devido aos seguintes fatores:

  • Trauma na região da vagina provocado durante o nascimento;
  • Presença de outros tumores benignos na vagina;
  • Procedimentos invasivos realizados por diversos motivos, envolvendo o aparelho genital feminino – como a colposcopia, curetagem endocervical, episiotomia, colporrafia e terapia laser.

Também podem estar associados a condições como a ectopia cruzada, síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich, displasia renal epsilateral e agenesia renal.

É importante, contudo, notar que a presença de fatores de risco não significa que a mulher irá sofrer da condição, apenas aumentam a sua probabilidade.

Sintomas: Como identificar o cisto de Gartner

Os sintomas ocorrem principalmente na idade adulta e incluem:

  • Menstruação dolorosa;
  • Dor durante as relações sexuais;
  • Desconforto na região vaginal;
  • Presença de um caroço (protuberância) na região genital;
  • Dor abdominal.

Geralmente não apresenta sintomas durante a infância. No entanto, por vezes os pais identificam a presença de um caroço na região intima da criança. Nestas circunstâncias é importante informar o pediatra, de forma a iniciar-se o tratamento adequado. Veja também como reconhecer outros tipos de cisto na vagina.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do cisto de Gartner pode envolver os seguintes exames:

  • Avaliação da história clínica e exame pélvico;
  • Testes para excluir alguma infeção sexualmente transmissível.

Apesar de geralmente não ser necessário, quando o cisto é demasiado grande, pode ser necessário realizar os seguintes exames:

  • ultrassonografia abdominal,
  • ultrassonografia transvaginal do útero (permite obter imagens da vagina e de outros órgão pélvicos),
  • tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada com contraste do abdómen e da pélvis (permitem obter uma imagem bem definidas em 3 dimensões),
  • exames de ressonância magnética (usa um campo magnético para criar imagens de alta qualidade de certas partes do corpo, como tecidos, músculos, nervos e ossos).

Tratamento para cisto de Gartner

Por vezes é possível identificar o cisto ainda na maternidade, procedendo-se à aspiração do líquido ou a uma pequena cirurgia para a remoção completa do cisto. Na idade adulta, a remoção do cisto apenas é recomendada quando a mulher apresenta sintomas ou complicações, como por exemplo, infecções urinárias ou incontinência. Em alguns casos, a presença de cistos em um local tão sensível pode dar origem a infecções secundárias que, no caso de infecção bacteriana, pode ser tratada com antibióticos, que devem ser indicados pelo ginecologista.

Prognóstico: O prognóstico do cisto é muito positivo após remoção cirúrgica.

É importante descartar a possibilidade de doenças mais graves como o câncer da vagina. Para esse efeito o ginecologista pode realizar uma biópsia do tecido para confirmar a sua benignidade. Conheça alguns sintomas que ajudam a identificar o Câncer Vaginal.

É possível prevenir?

Não existem métodos estabelecidos para prevenir o desenvolvimento do cisto de Gartner. No entanto, se houver o desenvolvimento de uma infeção bacteriana, devem ser evitadas as relações sexuais. Quando o crescimento apenas é identificado na vida adulta, é importante o ginecologista acompanhar o seu crescimento em intervalos regulares para que sejam identificadas possíveis alterações.

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Referências
  • Gartner duct cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/gartner-duct-cyst
  • Gartner’s Duct Cyst | NEJM
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609983
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