Cisto de Gartner: O que é, Causas, 5 Sintomas e Tratamento

Atualizado e Revisado por Dr Wesley Timana (Ginecologista e Obstetra - CRM-PR -30998) a 27/09/2019. Publicado originalmente em 16/04/2019

cisto de Gartner (por vezes incorretamente referido como cisto de inclusão vaginal) é um cisto vaginal benigno em forma de caroço, que ocorre nas paredes laterais da vagina. É revestido por células epiteliais cubóides/não secretoras e inicia-se no ducto do Gartner.

Geralmente é pequeno e não apresenta sintomas. Pode ocorrer na adolescência, originando dores intensas durante a menstruação (dismenorreia) ou dificuldade para inserir o absorvente interno. E, embora seja raro, pode ser congênito.

Quando ocorrem, os sintomas geralmente incluem: infecções, disfunções da bexiga, dor abdominal, corrimento vaginal e incontinência urinária. Saiba mais!

Causas

O cisto do ducto de Gartner representa uma situação pouco comum, que ocorre devido a malformações sucedidas no feto durante a gravidez. Durante a gestação, o feto possui um canal chamado de ducto de Wolff (mesonéfrico) – responsável pela formação dos sistemas urinário e reprodutor. Este canal normalmente desaparece após o nascimento das meninas.

Em casos raros, pode persistir sob a forma de restos embriológicos, acabando por acumular líquido, dando origem a um cisto benigno localizado (ver localização) nas paredes laterais da vagina.

É importante perceber que os cistos de Gartner não são causados por nenhuma doença sexualmente transmissível.

Também conhecidos como cistos mesonéfricos da vagina, são geralmente observados entre os 20 e os 75 anos de idade, sendo o seu auge de ocorrência entre os 30 e os 40 anos. Correspondem a cerca de 12% de todos os cistos vaginais.

Veja, aqui, tudo sobre cisto na Vagina e Como tratar.

Normalmente não estão relacionados a um problema grave de saúde. Contudo, se apresentar um crescimento excessivo ou causar desconforto, pode ser necessário proceder à sua remoção cirúrgica.

Cisto De Gartner

Fatores de risco

O cisto pode ocorrer devido aos seguintes fatores:

  • Trauma na região da vagina provocado durante o nascimento;
  • Presença de outros tumores benignos na vagina;
  • Procedimentos invasivos realizados por diversos motivos, envolvendo o aparelho genital feminino – como a colposcopia, curetagem endocervical, episiotomia, colporrafia e terapia laser.

Também podem estar associados a condições como a ectopia cruzada, síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich, displasia renal epsilateral e agenesia renal.

É importante, contudo, notar que a presença de fatores de risco não significa que a mulher irá sofrer da condição, apenas aumentam a sua probabilidade.

Sintomas: Como identificar o cisto de Gartner

Os sintomas ocorrem principalmente na idade adulta e incluem:

  • Menstruação dolorosa;
  • Dor durante as relações sexuais;
  • Desconforto na região vaginal;
  • Presença de um caroço (protuberância) na região genital;
  • Dor abdominal.

Geralmente não apresenta sintomas durante a infância. No entanto, por vezes os pais identificam a presença de um caroço na região intima da criança. Nestas circunstâncias é importante informar o pediatra, de forma a iniciar-se o tratamento adequado.

Veja, aqui, como reconhecer outros tipos de cisto na vagina.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do cisto de Gartner pode envolver os seguintes exames:

  • Avaliação da história clínica e exame pélvico;
  • Testes para excluir alguma infeção sexualmente transmissível.

Apesar de geralmente não ser necessário, quando o cisto é demasiado grande, pode ser necessário realizar os seguintes exames:

  • ultrassonografia abdominal,
  • ultrassonografia transvaginal do útero (permite obter imagens da vagina e de outros órgão pélvicos),
  • tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada com contraste do abdômen e da pélvis (permitem obter uma imagem bem definidas em 3 dimensões),
  • exames de ressonância magnética (usa um campo magnético para criar imagens de alta qualidade de certas partes do corpo, como tecidos, músculos, nervos e ossos).

Tratamento para cisto de Gartner

Por vezes é possível identificar o cisto ainda na maternidade, procedendo-se à aspiração do líquido ou a uma pequena cirurgia para a remoção completa do cisto.

Na idade adulta, a remoção do cisto apenas é recomendada quando a mulher apresenta sintomas ou complicações, como por exemplo, infecções urinárias ou incontinência.

Em alguns casos, a presença de cistos em um local tão sensível pode dar origem a infecções secundárias que, no caso de infecção bacteriana, pode ser tratada com antibióticos, que devem ser indicados pelo ginecologista.

Prognóstico: O prognóstico do cisto é muito positivo após remoção cirúrgica.

É importante descartar a possibilidade de doenças mais graves como o câncer da vagina. Para esse efeito o ginecologista pode realizar uma biópsia do tecido para confirmar a sua benignidade.

Conheça, aqui, alguns sintomas que podem ajudar a identificar o Câncer Vaginal.

É possível prevenir?

Não existem métodos estabelecidos para prevenir o desenvolvimento do cisto de Gartner. No entanto, se houver o desenvolvimento de uma infeção bacteriana, devem ser evitadas as relações sexuais.

Quando o crescimento apenas é identificado na vida adulta, é importante o ginecologista acompanhar o seu crescimento em intervalos regulares para que sejam identificadas possíveis alterações.

Dúvidas Frequentes

Onde está localizado o ducto do Gartner?

O ducto de Gartner está localizado no ligamento largo do útero. A sua posição é paralela ao tuba uterina e às paredes laterais da vagina e colo do útero. (Fonte)

Como saber se um cisto é cancerígeno?

Se o nódulo tiver componentes sólidos, em vez de líquido ou ar, ele pode ser benigno ou maligno. A única forma de confirmar se um cisto ou tumor é cancerígeno, é realizando uma biópsia. O procedimento envolve remover cirurgicamente parte ou todo o nódulo.


Referências
  • Gartner duct cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/gartner-duct-cyst
  • Gartner’s Duct Cyst | NEJM
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609983
Autores
Dr Wesley Timana (Ginecologista e Obstetra - CRM-PR -30998)

Ginecologista e Obstetra - CRM-PR: 30998 , RQE Nº: 20428 | CRM-SC: 24905 , RQE Nº: 15506

O Dr. Wesley Jose Timana Yovera é um médico jovem e carismático formado pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná com especialização em ginecologia e obstetrícia pela Santa Casa de Misericórdia de Curitiba.

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Desenvolveu já no início da sua carreira o Espaço Timana - uma clínica voltada ao atendimento de excelência. Sempre multiconectado e influente no Facebook e Instagram, possui mais de 3 milhões de visualizações no YouTube, com vídeos que trazem ao público informação de qualidade dentro do universo feminino.

Selecionado por diversos projetos como médico do futuro sempre assiste as mulheres com respeito, carinho e atenção. É adepto da Slow Medicine (Medicina Sem Pressa) - uma forma humanizada de fazer medicina que aproxima pacientes e profissionais da saúde.

Com registro no Conselho Regional de Medicina do Paraná n° 30.998, atende atualmente em consultório particular, Av. Visconde de Guarapuava, 2764 - Centro - Curitiba - Tel. (41) 3503-9333 / 9.9995-5117.

O Dr. Wesley também pode ser encontrado no Linkedin, Facebook, Intagram e YouTube como Dr. Wesley Timana.

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