Cólera

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 08/08/2019

Cólera – Sintomas, Causas e Características do diagnóstico:

A cólera é uma doença diarréica aguda, que resulta em hipovolemia profunda e morte se não for tratada imediatamente.

História de viagem para área endêmica ou contato com pessoas infectadas.

Ocorre em epidemia em condições de aglomerações e pobreza; adquirida pela ingestão de água ou alimentos contaminados.

Início súbito de diarréia volumosa e frequente.

As fezes líquidas (“água de arroz”) são cinzentas e turvas.

Rápido aparecimento de hipotensão, desidratação grave, acidose e hipopotassemia.

A coprocultura positiva confirma o diagnóstico; o teste sorológico é útil na primeira ou segunda semana.

Diagnóstico diferencial

. Outras doenças diarréicas do intestino delgado (p. ex., salmonelose, E.coli enterotoxigênica)
. Gastrenterite viral
. Tumor pancreático produtor de peptídio intestinal vasoativo (VIP) (cólera pancreático)

Tratamento da Cólera (Vibrio Cholerae)

. Vacinação preventiva para visitantes de áreas endêmicas, porém raramente indicada (ver www.cdc.gov/travel)
. Reposição rápida de líquido e eletrólitos, especialmente potássio
. Os refrigerantes do tipo cola inibem o monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), reduzindo a diarréia, onde não se dispõe de reidratação convencional
. A tetraciclina e muitos outros antibióticos podem reduzir a duração da excreção dos vibriões

Dica
Na cólera, uma elevação acentuada do hematócrito decorrente de desidratação grave pode acarretar hiperviscosidade da circulação.

Referência
Kaper JB, Morris JG Jr, Levine MM: Cholera. Clin Microbiol Rev

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