Colite Pseudomembranosa

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 07/08/2019

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Diarreia aquosa profusa, esverdeada, fetida ou sanguinolenta
. Dor abdominal em cólica
. Presença de leucócitos fecais em mais de 50% dos pacientes
. Febre, dor abdominal intensa à palpação, leucocitose acentuada, hipovolemia, desidratação e hipoalbuminemia são comuns
. História de uso de antibióticos (especialmente antibióticos da família das penicilinas e clindamicina), hospitalização ou institucionalização
. Muitos casos são assintomáticos ou estão associados a sintomas mínimos
. Diagnóstico confirmado pelo teste positivo para antígeno fecal ou através de sigmoidoscopia ou colonoscopia

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA – DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Diarréia associada a antibióticos (sem colite por Clostridium difficile ou colite pseudomembranosa)
. Outras diarréias bacterianas
. Doença inflamatória intestinal
. Causas parasitárias (amebíase) e virais (citomegalovírus) de diarréia e colite

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA TRATAMENTO
. Suspender a antibioticoterapia ofensiva
. Reposição das perdas hidreletrolíticas
. Metronidazol oral, com vancomicina reservada para os casos resistentes ao metronidazol ou para pacientes criticamente enfermos; tratamento durante 10 a 14 dias
. O tratamento cirúrgico raramente é necessário (1 a 3%) para casos graves com megacólon ou perfuração iminente
. Evitar opióides e antidiarréicos

Dica
A taxa mais elevada de causa da leucocitose benigna em toda a medicina, exceto coqueluche.
Referência
Poutanen SM, Simor AE Clostridium difficíle_associated in adults.

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