Existem alguns sintomas que são comuns em muitas doenças que acometem a área genital. Um dos mais clássicos é a dor ao urinar, problema que recebe a designação médica de disúria. Embora também afete muitos homens, a disúria é muito mais frequente nas mulheres. Na gravidez, por exemplo, é extremamente comum que a gestante sinta dor ao urinar. Essa sensação incômoda pode ser mais ou menos intensa, a depender de cada quadro clínico.
No entanto, não são só os indivíduos adultos que estão sujeitos a essa dor, pois o transtorno pode igualmente ser manifestado por bebês ou crianças. Além disso, a sensação dolorosa durante a saída da urina também pode ser seguida de ardor. Some-se a isso o fato de que algumas pessoas também passam a urinar com alguma dificuldade.
A ITU (infecção do trato urinário) é, de longe, a causa mais comum dessas dores. No entanto, existem outras complicações que também podem estar ligadas ao problema, e incluem:
- processos inflamatórios na região uterina;
- cálculos renais;
- próstata aumentada;
- câncer de bexiga.
Com tantas possibilidades, somente uma consulta com exames detalhados ajudará a determinar a origem exata das dores. Todo esse processo é conduzido por médicos aptos a realizarem o diagnóstico com maior precisão: urologista (no caso dos homens) e ginecologista (no caso das mulheres).
Principais causas da dor ao urinar
Na sequência, serão comentadas as principais causas das dores que algumas pessoas sentem quando precisam urinar.
1) Cistite
A infecção do trato urinário contém 3 níveis. O primeiro deles refere-se à bexiga e é denominado cistite. Além de dores, o indivíduo pode apresentar uma profunda sensação de mal-estar. Outro sinal que acompanha a dor ao urinar são a urgência constante em urinar. A própria coloração da urina, a qual pode exibir um tom mais escurecido, também é uma mudança a ser notada.
2) Pielonefrite
A pielonefrite corresponde ao grau mais agravante da infecção urinária. Ao atingir os rins, as bactérias podem, dali, partir para várias áreas do corpo. O resultado pode ser uma infecção generalizada, a qual pode levar a pessoa à morte. Em termos sintomáticos, a pielonefrite é caracterizada por:
- dor nas costas;
- mau odor na urina;
- febre.
3) Uretrite
A uretrite diz respeito ao primeiro nível da infecção do trato urinário. Neste estágio, a infecção limita-se à uretra, área que passa a coçar intensamente. A dificuldade ao urinar e a micção excessiva também são sinais importantes.
4) Aderência dos lábios da vagina
Também chamada de adesão ou coalescência dos lábios vaginais, ocorre quando os lábios ou pregas vaginais ficam colados e fecham a entrada da vagina. Quanto mais fechados, maior a acumulação de sujeira, fezes… O principal sintoma é a coceira na vagina e o desconforto durante a micção.
5) Cervicite ou vulvovaginite
Exclusivamente femininas, estas patologias são causadas por processos inflamatórios que atingem o útero ou a região da vulva. Além da dor ao urinar, os outros sintomas correlacionados são:
- febre alta — superior aos 38º C;
- corrimento vaginal com coloração amarela;
- vestígios de sangue liberados através da vagina.
6) Vulvite causada por sabão
Banhos de espuma, xampu ou sabonete na água do banho são a principal causa de micção dolorosa em meninas, tendo outros sintomas como, coceira, vermelhidão e irritação na área genital.
7) Pedra nos rins
O acúmulo de cálcio na urina é a principal causa de cálculo renal. O excesso dessa substância cria cristais, que bloqueiam a passagem natural da urina. As tentativas de liberação da urina provocam dores fortes ao urinar.
8) Doenças sexualmente transmissíveis
Algumas DSTs (clamídia, tricomoníase e gonorreia, por exemplo) costumam ocasionar dor ao urinar. Comuns em homens e mulheres, essas patologias também podem causar:
- febre;
- sensação de queimação;
- corrimento vaginal com tonalidades verdes.
Descubra quais são as DST’s mais comuns.
9) Hipertrofia benigna da próstata
Essa hipertrofia também é chamada de próstata aumentada. Essa ampliação das dimensões do órgão acarreta diversas complicações no homem, como:
- problemas na liberação da urina;
- vontade constante de urinar;
- dor ao urinar.
10) Câncer
O desenvolvimento de tumores malignos na própria próstata ou em outros órgãos, como o útero e a bexiga, também provoca dores durante a micção. Além disso, algumas pessoas apresentam grande indisposição física e rastros sanguíneos na urina.
Como é possível perceber, existem muitos sinais semelhantes ou idênticos em várias das doenças mencionadas. Isso reforça a importância do indivíduo consultar um especialista, urologista no caso dos homens e ginecologista no caso das mulheres, para serem realizados os seguintes procedimentos (entre outros) para chegar a um diagnóstico:
- ultrassonografia da bexiga;
- toque retal;
- ecografia da região abdominal;
- exame de urina;
- exame ao útero e vagina.
Outros sintomas da dor ao urinar
Esse tipo de dor é caracterizado pela sensação de pontadas durante a micção. Entre os demais sintomas estão:
- ardor ao urinar;
- frequência excessiva de idas ao banheiro para urinar;
- dores na região abdominal;
- dores nas costas;
- sensação de queimação durante a saída da urina;
- baixo volume de urina, por mais que haja vontade de urinar quantidades maiores.
Esses sintomas também podem ser acompanhados de:
- febre;
- coceira na área íntima;
- calafrios;
- vômitos.
Se for esse o caso, existe o risco de uma infecção do trato urinário, a qual deve ser tratada o mais rapidamente possível. Saiba que outros sintomas podem sugerir infecção urinária.
Como é feito o tratamento
As dores sentidas durante o ato de urinar devem ser eliminadas pelo tratamento médico apropriado. O diagnóstico indicará a causa, permitindo que o incômodo seja tratado desde a raiz.
Se a fonte do problema for alguma complicação na região da próstata, vagina, ou uma infecção urinária, o tratamento será feito com antibióticos. Para aliviar as dores, os médicos também costumam prescrever analgésicos como o Paracetamol.
Por fim, a presença de um câncer nos órgãos genitais pode exigir uma intervenção cirúrgica de remoção das partes do organismo afectadas. Como em qualquer outro tratamento oncológico, também pode ser necessária a realização de sessões de radioterapia ou o uso de remédios quimioterápicos.
A dor ao urinar é um problema que pode estar relacionado a muitas origens. Mais uma vez, a importância de um bom diagnóstico é crucial para que a verdadeira causa do transtorno seja tratada.
Urologista - CRM-BA 22237
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O Dr. Nilo Jorge é Graduado em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Publica- 2010. Além disso possui:
- Especialização em Urologia e Cirurgia Geral na Universidade de São Paulo – 2013/2015.
- Título de especialista em Especialização em Fellowship em UroOncologia, Laparoscopia e Cirurgia Robótica.
Fundação Antônio Prudente- AC Camargo Câncer Center, AC CAMARGO, Brasil.
Título: Cirurgias Laparoscópicas e Robótica em Urologia. - Orientador: Dr. Gustavo Cardoso Guimarães – 2017.
- Coordenador do Núcleo de Uro-Oncologia do Hospital Santo Antônio- Obras Sociais Irmã Dulce. Preceptor do núcleo de Urologia do Hospital São Rafael. Uro-oncologista do Grupo OncoClinicas do Brasil e sócio do grupo Uroclinica da Bahia.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, cirurgião geral e urologista pela Universidade de São Paulo (USP- RP). Fellowship em Uro oncologia, laparoscopia e cirurgia robótica no AC Camargo Câncer Center.
Cirurgião robótico certificado pela Intuitive/Strattner. "International Member" da European Association of Urology (EAU) e da "American Urological Association" (AUA). Possui trabalhos publicados em congressos, periódicos e livros em Urologia.
Endereço: Rua Anita Garibaldi, 1815 CME Federação, Salvador/BA - Telefone: (70) 3235-0867 / 2626-3030
Também pode encontrar o Dr. Nilo Jorge na sua página www.nilojorge-leaobarretto.com, ou no Linkedin e Instagram.
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