Epidermólise bolhosa distrófica recessiva (RDEB)

Revisado por Reinaldo Rodrigues (Enfermeiro - Coren nº 491692) a 12 dezembro 2018

A epidermólise bolhosa distrófica recessiva (RDEB) é uma doença crônica auto-imune caracterizada pela formação de múltiplas vesículas eum risco aumentado para a formação de bolhas. A formação de bolhas e cicatrizações repetidas resultam na abertura limitada da boca, anquiloglossiae na eliminação do sulco vestibular. Entre os efeitos secundários, a reabsorção do osso alveolar, prognatismo mandibular relativo, doença periodontal e alto risco de cárie, têm sido descritos.

Desinfecção fotoactiva como terapia das complicações orais induzidas pela epidermólise bolhosa: Relato de dois casos – Estudo

O objetivo deste estudo é apresentar uma nova modalidade no manejo das bolhas e úlceras orais em pacientes RDEB.

Duas pacientes do sexo feminino, 16 e 20 anos de idade (pacientes A e B), com RDEB, foram atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE), sendo a queixa principal a dor em mucosa oral e o sangramento gengival. Inicialmente, foi utilizada vaselina para lubrificar todas as regiões orais e instrumentais utilizados durante o procedimento.

O tratamento periodontal convencional foi realizado sob anestesia local. Em seguida, a Desinfecção Fotoativada foi realizada empregando-se azul de metileno, como agente fotossensibilizador, em conjunto com o LASER de diodo vermelho (Twin Laser, MMOptics) em 660 nm de comprimento de onda, na dose total de 120 J/cm2, sendo que para a irradiação a gengiva foi dividida em quatro pontos de 30 J/cm2 por papilas (dois na vestibular e dois por lingual) de forma continua e em contato, 30 segundos por ponto, 40 mW com uma área despot de 0,04 cm2. Após uma semana, os pacientes apresentaram diminuição da sintomatologia dolorosa, observada através da escala analógicavisual (VAS), a qual apresentou valores diminuídos (paciente A: de 10 para5 e o B de 7 para 0).

Com isto, estes achados sugerem que a desinfecção foto ativada pode representar um bom tratamento paliativo em pacientes RDEB, melhorando, sobremaneira, a qualidade de vida do paciente.