Espasmo Esofágico Difuso

ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO

. Disfagia, dor subesternal, hipersalivação, refluxo de alimento recém-ingerido

. Pode ser precipitado pela ingestão de alimentos quentes ou frios

. Demonstração endoscópica, radiográfica e manométrica de hiperperistalse não-propulsiva; o esfincter esofágico inferior relaxa normalmente

. Variante de esôfago “em quebra-nozes” com contrações propulsivas prolongadas de alta pressão (> 175 mmHg)

ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO – DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Angina de peito
  • Tumores esofágicos ou mediastinais
  • Aperistaltismo
  • Acalasia
  • Transtorno psiquiátrico

ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO TRATAMENTO

. Bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina ou diltiazém, em combinação com nitratos, com frequência são eficazes
. Antidepressivos tricíclicos para dor subesternal
. Miotomia esofágica para pacientes refratários com doença grave, mas pode acarretar disfagia

Dica
Como todos os disturbios motores do esôfago dolorosos, deve-se considerar a isquemia miocárdica como responsóvel, até prova em contrário.
Referência
Richter JE: Oesophageal motility disorders.