A Febre Entérica é Causada por várias espécies de Salmonella; na ” febre entérica”, o sorotipo Salmonella typhi é o agente etiológico, acompanhado de bacteriemia.
Esta é transmitida através da água ou alimentos contaminados; e tem um período de incubação de 5 a 14 dias.
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Sintomas
Os principais sintomas são Inicio gradual de mal-estar, cefaleia, dor de garganta, tosse, seguidos de diarreia ou, em caso de infecção por Salmonella typhi, prisão de ventre; elevação em degraus da febre, até o máximo de 40ºC, no decorrer de 7 a 10 dias; a seguir, declina lentamente para o normal, com pouca variação diurna.
Roséolas, bradicardia relativa, esplenomegalia, distensão e dor à palpação abdominais.
Leucopenia; culturas de sangue, fezes e urina positivas para S. typhi (grupo D) ou outras salmonelas.
Diagnóstico diferencial
. Brucelose
. Tuberculose
. Endocardite infecciosa
. Febre Q e outras riquetsioses
. Yersiniose
. Hepatite
. Linfoma
. Doença de Still do adulto
Tratamento da Febre Entérica
A imunização ativa é útil durante epidemias, para viajantes que visitarão áreas endêmicas ou quando em contato doméstico com pessoas enfermas
Ciprofloxacino ou cefalosporina de segunda geração enquanto se aguardam os resultados do antibiograma
A colecistectomia pode ser necessária nos casos recorrentes
As complicações em 30% dos pacientes não tratados incluem hemorragia ou perfuração intestinal, colecistite, nefrite e meningite.
Dica
O aparecimento de taquicardia e leucocitose em paciente com febre entérica sugere perfuração ileal, até prova em contrário.
Referência
Parry CM, Hien TT, Dougan G, et al.: Typhoid fever
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