Hepatite Viral Crônica

HEPATITE VIRAL CRÔNICA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO

Os principais sintomas são Fadiga, desconforto no hipocôndrio direito, artralgias, depressão, náuseas e anorexia.

Nos casos mais avançados (cirrose): icterícia, sangramento por varizes, encefalopatia, ascite, peritonite bacteriana espontânea e carcinoma hepatocelular.

Elevação persistente da ALT (> 6 meses)

Na hepatite B, DNA do vírus da hepatite B positivo com presença de HbsAg

Na hepatite C, RNA do vírus dahepatite C positivo

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Cirrose alcoólica
. Distúrbios hepáticos metabólicos (p. ex., esteato-hepatite não alcoólica), doença de Wilson, hemocromatose
. Hepatite auto-imune
. Icterícia colestática medicamentosa

HEPATITE VIRAL CRÔNICA TRATAMENTO
Evitar o álcool e o paracetamol.
Lamivudina ou adefovir (interferon em determinados casos) para pacientes com hepatite B crônica ativa; e interferon alfa peguilado e ribavirina para hepatite C crônica.
Triagem de câncer hepatocelular em todos os pacientes com hepatite B crônica ou hepatite C com cirrose.
Vacinação anti-hepatite A (e anti-hepatite B em pacientes com hepatite C).
Transplante de figado para a doença avançada ou carcinoma hepatocelular.

Dica
A hepatite C é a causa mais comum de carcinoma hepatocelular em todo o mundo.

Referência
Poynard T, Yuen MF, Ratziu V, Lai CL: Viral hepatitis C