Hipoparatireoidismo

Publicado em 22/02/2010. Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 8 dezembro 2018

Hipoparatireoidismo – Sintomas, Causas e Características do diagnóstico
Os principais sintomas são Tetania, espasmo carpopodálico, parestesia dos lábios e das mãos; alteração do estado mental.
Sinal de Chvostek positivo (contração dos músculos faciais à percussão do nervo facial) e sinal de Trousseau (espasmo do
carpo após aplicação de um manguito no braço); pele seca e unhas quebradiças; cataratas.
Cálcio sérico baixo; fosfato sérico elevado; paratormônio sérico baixo ou ausente.
Segmento ST longo, resultando em prolongamento do intervalo QT no ECG.
História pregressa de tireoidectomia ou cirurgia no pescoço em pacientes com hipoparatireoidismo cirurgico.

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Dìagnóstico diferencial
. Pseudo-hipoparatireoidismo
. Síndromes de deficiência de vitamina D
. Pancreatite aguda
. Hipomagnesemia
. Insuficiência renal crônica
. Hipoalbuminemia

Hipoparatireoidismo Tratamento
Para a tetania aguda, gliconato de cálcio intravenoso, seguido de carbonato de cálcio oral e derivados de vitamina D.
Corrigir a hipomagnesemia concomitante.
A terapia crônica consiste em uma dieta rica em cálcio, além de suplementos de cálcio, vitamina D e apanhar algum sol.
Evitar fenotiazínicos (intervalo QT prolongado) e furosemida (aumenta os sintomas de hipocalcemia).

Dica
A radioterapia causa hipotireoidismo, porém, jamais hipoparatireoidismo; as paratireóides estão entre os tecidos corporais mais
resistentes à radiação.
Referência
Rude RK: Hypocalcemia and hypoparathyroidism. Curr Ther Endocrinol Metab

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