Hipoparatireoidismo

Hipoparatireoidismo – Sintomas, Causas e Características do diagnóstico
Os principais sintomas são Tetania, espasmo carpopodálico, parestesia dos lábios e das mãos; alteração do estado mental.
Sinal de Chvostek positivo (contração dos músculos faciais à percussão do nervo facial) e sinal de Trousseau (espasmo do
carpo após aplicação de um manguito no braço); pele seca e unhas quebradiças; cataratas.
Cálcio sérico baixo; fosfato sérico elevado; paratormônio sérico baixo ou ausente.
Segmento ST longo, resultando em prolongamento do intervalo QT no ECG.
História pregressa de tireoidectomia ou cirurgia no pescoço em pacientes com hipoparatireoidismo cirurgico.

Dìagnóstico diferencial
. Pseudo-hipoparatireoidismo
. Síndromes de deficiência de vitamina D
. Pancreatite aguda
. Hipomagnesemia
. Insuficiência renal crônica
. Hipoalbuminemia

Hipoparatireoidismo Tratamento
Para a tetania aguda, gliconato de cálcio intravenoso, seguido de carbonato de cálcio oral e derivados de vitamina D.
Corrigir a hipomagnesemia concomitante.
A terapia crônica consiste em uma dieta rica em cálcio, além de suplementos de cálcio, vitamina D e apanhar algum sol.
Evitar fenotiazínicos (intervalo QT prolongado) e furosemida (aumenta os sintomas de hipocalcemia).

Dica
A radioterapia causa hipotireoidismo, porém, jamais hipoparatireoidismo; as paratireóides estão entre os tecidos corporais mais
resistentes à radiação.
Referência
Rude RK: Hypocalcemia and hypoparathyroidism. Curr Ther Endocrinol Metab