Hirsutismo e Doenças Virilizantes na Mulher

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 08/08/2019

Hirsutismo e Doenças Virilizantes na Mulher – Características do diagnóstico

Os principais sintomas são Distúrbios menstruais, hirsutismo e acne.

Podem ocorrer com a virilização: aumento da musculatura, calvície (queda de cabelo), engrossamento da voz e aumento do clitóris.

Às vezes, massa pélvica palpável, se secundário ao tumor.

Testosterona e androstenediona séricas frequentemente elevados; sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) sérico elevado nos distúrbios supra-renais.

Podem advir de síndrome do ovário policístico, hiperplasia supra-renal congênita, tumores ovarianos ou supra-renais e síndrome de Cushing dependente de ACTH.

Diagnóstico diferencial

. Hirsutismo familiar, idiopático ou medicamentoso
. Síndrome de Cushing
. Ingestão de androgênio exógeno

Tratamento do Hirsutismo e das Doenças Virilizantes na Mulher

Remoção ciúrgica de tumor ovariano ou supra-renal, quando presente.
Contraceptivos orais para suprimir o excesso de androgênios ovarianos e normalizar a menstruação.
Glicocorticóides para a hiperplasia supra-renal congênita.
Espironolactona e acetato de ciproterona para melhorar o hirsutismo; a finasterida e a flutamida podem ser úteis nos casos refratários.
Considerar metformina para mulheres com síndrome do ovário policístico.

Dica
Verificar a história de uso de medicamentos no hirsutismo – geralmente é a causa mais provóvel do que as síndromes anteriormente mencionadas.

Referência
Rittmaster RS: Hirsutism

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