Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)

Uma lesão do ligamento cruzado anterior consiste em alongar excessivamente ou em romper o ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho. O rasgo pode ser parcial ou completo.

Considerações

A articulação do joelho está localizada onde a extremidade do osso da coxa (fémur) se encontra com o topo do osso da canela (tíbia). Quatro ligamentos principais ligam esses dois ossos:

• O ligamento colateral medial (LCM) percorre o interior do joelho e impede que o joelho se dobre para fora.
• O ligamento colateral lateral (LCL) encontra-se ao longo do exterior do joelho e impede que o joelho se dobre para dentro
• O ligamento cruzado anterior (LCA) fica no meio do joelho. Ele impede que o osso da canela deslize para fora em frente do osso da coxa.
• O ligamento cruzado posterior (LCP) trabalha com o LCA. Ele impede que o osso da canela deslize para trás para baixodo fémur. As mulheres estão mais propensas a lesionar o LCA que os homens.

Causas do lesão do ligamento cruzado

Uma lesão do LCA pode ocorrer se você:

• Receber uma pancadacom muita força na área lateral do joelho, por exemplo durante uma entrada no futebol
• Estender em demasia a articulação do joelho
• Parar de se mover rapidamente e mudar de direcçãoenquanto corre, a aterragem de um salto ou virar-se de forma brusca

O basquetebol, futebol, futebol americano e esqui são desportos onde é comumhaver roturas do LCA. Lesões do LCA ocorrem frequentemente com outras lesões. Por exemplo, uma rotura do LCA normalmente ocorre juntamente com uma rotura do LCM e a cartilagem que absorve o choque no joelho (menisco lateral).

A maioria das roturas da LCA encontra-se no meio do ligamento ou quando o ligamento é puxado para fora do osso da coxa. Estas lesões formam uma lacuna entre as bordas rasgadas e não se curam por si próprias.

Sintomas do lesão do ligamento cruzado

Os sintomas iniciais são:

• Um som de estalar no momento da lesão
• Inchaçono joelho nas primeiras 6 horas de lesão
• Dor, especialmente quando você tenta colocar o peso do corpo sobre a perna lesionada

Pessoas que têm apenas um ferimento leve podemnotar que o joelho parece instável ou parece desfalecer quando usado.

Primeiros Socorros

Consulte o seu médico se você acha que tem uma lesão no LCA. Não pratique desportos ou outras actividades até que tenha sido visto por um médico e recebido tratamento. O seu médico poderá realizar uma ressonância magnética ao joelho. Isto pode confirmar o diagnóstico e também pode mostrar outras lesões no joelho.

Primeiros socorros para uma lesão do LCA podem incluir:

• Elevar a perna acima do nível do coração
• Colocar gelo no joelho
• Apaziguar a dor comanti-inflamatórios não-esteróides (como ibuprofeno)

Você pode necessitar de:

• Muletas para andar até o inchaço e a dor ficarem melhores
• Fisioterapia para ajudar a melhorar a mobilidade das articulações e ganhar força nas pernas
• Cirurgia para reconstruir o LCA

Algumas pessoas podem viver e funcionar normalmente com um LCA rasgado. No entanto, a maioria das pessoas queixam-se de que o joelho é instável e pode “ceder” com a actividade física. Roturas do LCA não tratadas podem levar a danos posteriores no joelho.

O QUE NÃO DEVE FAZER

• Não mova o joelho se teve uma lesão grave.
• Utilize uma tala para manter o joelho recto até ser visto por um médico.
• NÃO volte a praticar desporto ou realizar outras actividadesfísicas até que tenha sido tratado.

Quando entrar em contacto com um médico

Qualquer pessoa com uma lesão grave no joelho deve procurar atendimento médico para fazerraios-X e ser avaliado. Se o pé ficar frio e azul depois de uma lesão no joelho, a articulação do joelho pode ter sido deslocada e os vasos sanguíneos até ao pé podemestardanificados. Estes casos são uma emergência médica que requerem ajuda profissional imediata.

Prevenção da lesão do ligamento cruzado

Use técnicas adequadas ao praticar desportos ou exercícios físicos. Alguns programas universitários desportivos ensinam os atletas a reduzir o stressaplicado ao LCA.

O uso de protecções para o joelho duranteactividades atléticas agressivas (como o futebol) é controverso, e não foi demonstrado que tal reduza o número de lesões no joelho.