Leucemia Aguda

LEUCEMIA AGUDA – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Os principais sintomas são Início rapido de febre, fraqueza, mal-estar, sangramento, dor óssea ou articular, infecção.
Palidez, febre, petéquias; linfadenopatia, geralmente modesta; esplenomegalia incomum.
Pancitopenia com blastos leucêmicos circulantes (raramente, apenas pancitopenia)
> 20% de blastos imaturos na medula óssea.
As células anormais consistem em linfoblastos (LLA) ou mieloblastos (LMA); imunoistoquímica e citometria de fluxo as
distinguem; bastonetes de Auer (inclusões citoplasmáticas eosinofilicas) nos blastos indicam LMA.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Anemia aplásica
. Deficiência grave de vitamina B12 ou folato (acido folico)
. Infecção grave, coqueluche emparticular
. Leucemia mielógena crônica/disturbios mieloproliferativos
. Leucemia linfocítica crônica
. Mononucleose infecciosa
. Linfomas de Hodgkin ou não Hodgkin
. Neoplasia metastática para a medula óssea
. Tuberculose miliar
. Hemoglobinuria paroxística noturna

LEUCEMIA AGUDA TRATAMENTO
Quimioterapia de combinação agressiva com fármacos específicos, determinados pelo tipo celular.
A quimioterapia em doses convencionais é curativa em uma minoria de adultos com leucemia aguda; considerar o transplante de medula óssea alogênico e autólogo para pacientes apropriados.

Dica
Lembrar que a dor em uma medula óssea em expansão pode simular dor mecânica no dorso com irradiação bílateral para as pernas.
Referência
Pui CH, Relling MV, Downing JR: Acute lymphoblastic leukemia