Morte Cardiaca Subita

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 07/08/2019

MORTE CARDIACA SUBITA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Morte de paciente sadio dentro de 1 h após o início dos sintomas
. A morte súbita pode advir de doença cardíaca ou não-cardíaca
. A causa mais comum (mais de 80% dos casos) é fibrilação ou taquicardia ventricular na presença de coronariopatia
. A fibrilação ventricular é quase sempre o ritmo terminal.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Causas não-cardíacas de morte súbita:
. Embolia pulmonar
. Asma
. Dissecção da aorta
. Ruptura de aneurisma aórtico
. Hemorragia intracraniana
. Pneumotórax hipertensivo
. Anafilaxia

MORTE CARDIACA SUBITA TRATAMENTO
. Se a morte cardíaca súbita ocorrer no contexto de infarto agudo do miocárdio, o tratamento a longo prazo não difere daquele de outros pacientes com infarto do miocárdio.
. Conduta agressiva é obrigatória se houver suspeita de coronariopatia;
ver adiante
. Anormalidades eletrolíticas, intoxicação digitálica e disfunção do marca-passo podem ser a causa e devem ser tratadas corretamente
. Na ausência de uma causa óbvia, ecocardiograma e cateterismo cardíaco são indicados; se forem normais, indica-se estudos
eletrofisiológicos
. Deve-se usar um desfibrilador cardíaco implantável automático em todos os pacientes que sobrevivern a um episódio de morte cardíaca súbita secundária a fibrilação ou taquicardia ventricular sem causa transitória ou reversível; com frequência, acrescenta-se amiodarona empírica

Dica
Na morte cardíaca súbita em adultos, se for excluída a possibilidade de infarto do miocórdio, o prognóstico é paradoxalmente mais grave do que se for confirmado – sugere a presença de isquemia ativa ou cardiopatia estrutural significativa.
Referência
Antezano ES, Hong M: Sudden cardiac death. J Intensive Care Med

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