Pericardite Constritiva

Atualizado e Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 07/08/2019

PERICARDITE CONSTRITIVA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO

Espessamento fibrótico do pericárdio, com restrição do enchimento cardíaco e redução do débito cardiaco.

Pode ocorrer após tuberculose, cirurgia cardíaca, radioterapia ou pericardite viral, urêmica ou neoplásica.

Início gradual de dispnéia, fadiga, fraqueza, edema dos pés e aumento de volume do abdome; com frequência, predominam sintomas de insuficiência cardiaca direita, com ascite, às vezes desproporcional ao edema dos pés.

O exame físico revela taquicardia, distensão venosa jugular elevada com rapida deflexão y, sinal de Kussmaul, hepatoesplenomegalia, ascite, “batida pericárdica” após B2 e edema periférico.

Calcificação pericárdica na radiografia de tórax, em menos da metade dos casos; o eletrocardiograma pode revelar baixa voltagem do QRS; as provas de função hepática são anormais devido à congestão passiva.

O ecocardiograma pode mostrar pericárdio espesso e função ventricular esquerda normal; a TC ou a RM são mais sensíveis para revelar a patologia pericárdica; o cateterismo cardíaco mostra um padrão de “mergulho e platô” nos traçados da pressão diastólica ventricular esquerda e direita, com deflexão y proeminente (ao contrário da miocardiopatia restritiva)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Tamponamento cardíaco
  • Infarto ventricular direito
  • Miocardiopatia restritiva
  • Cirrose com ascite (diagnóstico errôneo mais comum)

PERICARDITE CONSTRITIVA TRATAMENTO

  • O tratamento agudo geralmente inclui diurese leve.
  • A terapia definitiva consiste em ressecção do pericárdio; eficaz em até 50% dos pacientes.
  • Avaliação para tuberculose.

Dica

Deve-se excluir a possibilidade de constrição em pacientes com ascite de início recente; é a causa mais tratável.

Referência
Thoughton RW, Asher CR

A informação foi útil? Sim / Não

Ajude-nos a melhorar a informação do Educar Saúde.

O texto contém informações incorretas? Está faltando a informação que você está procurando? Se ficou com alguma dúvida ou encontrou algum erro escreva-nos para que possamos verificar e melhorar o conteúdo. Não lhe iremos responder diretamente. Se pretende uma resposta use a nossa página de Contato.


Nota: O Educar Saúde não é um prestador de cuidados de saúde. Não podemos responder a perguntas de saúde ou aconselhá-lo nesse sentido.

Pericardite Constritiva