Pneumonia Atípica

PNEUMONIA ATIPICA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Tosse com escarro escasso, febre, mal-estar, cefaléia; sintomas gastrintestinais variáveis
. O exame fisico dos pulmões pode ser inespecífico
. Leucocitose leve; crioaglutininas, às vezes positivas, mas não diagnósticas
. Infiltrado não-lobar variegado na radiografia de tórax que, com frequência, é surpreendentemente extenso
. Os patógenos incluern Legionella, Mycoplasma, clamídias, vírus
. As pneumonias típica e atípica nem sempre são distinguíveis clínica ou radiograficamente

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Pneumonia bacteriana
. Pneumonia por Pneumocystis carinii
. Embolia pulmonar
. Insuficiência cardíaca congestiva
. Hemorragia alveolar difusa
. Doença pulmonar intersticial (pneumonite por hipersensibilidade, pneumonite criptogênica em organização)

PNEUMONIA ATIPICA TRATAMENTO
. Antibioticoterapia empírica com doxiciclina, eritromicina ou outro macrolídio (p. ex., azitromicina), fluoroquinolona (p. ex.,
levofloxacino)
. Hospitalizar como no caso da pneumonia bacteriana

Dica
A miringite bolhosa é encontrada em 5% dos pacientes com pneumonia por Mycoplasma, é tão especifica para o diagnóstico quanto a sorologia e sua verificação leva segundos em vez de dias.
Referência
Thibodeau KP, Viera AJ: Atypical pathogens and challenges in communityacquired pneumonia.