O pneumotórax espontâneo primário ocorre na ausência de doença pulmonar subjacente; o pneumotórax secundário complica uma doença preexistente (p. ex., asma, DPOC).
O pneumotórax espontâneo primário ocorre em meninos altos e magros e em homens jovens fumantes
Início abrupto de dor torácica ipsolateral (às vezes, referida para o ombro ou braço) e dispneia
Redução do murmúrio respiratório no hemitórax afetado, que pode ser brônquico, porém distante em 100% dos casos de pneumotórax; timpanismo, taquicardia, hipotensão e desvio mediastinal para o lado contralateral, se for hipertensivo.
Radiografia de tórax diagnóstica com retração do pulmão da pleura parietal, frequentemente mais bem observada em radiografia ao fim da expiração.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Infarto do miocárdio
. Embolia pulmonar
. Derrame pleural
. Pericardite
PNEUMOTÓRAX ESPONTANEO TRATAMENTO
. Avaliação da causa, como por exemplo, pneumonia por Pneumocystis, câncer de Pulmão, DPOC
. Descompressão imediata por toracostomia com agulha, se houver suspeita de pneumotórax hipertensivo
. Pneumotórax espontâneo de menos de 15% acompanhado por radiografias seriadas e observação no hospital; se maior que 15%, tratado por aspiração de ar através de cateter pequeno ou toracostomia com dreno
. O pneumotórax secundário (p. ex., devido a DPOC, fibrose cística) geralmente exige o uso de dreno torácico
. O risco de recorrência é elevado (até 50%) no pneumotórax espontâneo Primário
. O tratamento do pneumotórax recorrente consiste em pleurodese cirúrgica ou grampeamento das bolhas que sofreram ruptura.
Dicas
O pneumotórax durante a menstruação (pneumotórax catamenial) torna a endometriose o principal diagnóstico.
Referências
Cunnington J: Spontaneous pneumothorax. Clin Evid
Nutricionista Clínica - CRN-6 nº 23653
A Drª Raquel Pires é Nutricionista, Health Coach e Personal Diet, com grande experiência em atendimento em consultório e Idealizadora do Projeto ESD (Emagrecimento sem Dor).
Formação Acadêmica
- Graduada pela Universidade Santa Úrsula. - Pós Graduada em Nutrição Clínica. - Pós Graduada em Prescrição de Fitoterápicos e suplementação Nutricional Clínica e Esportiva. - Pós Graduada em Nutrição Aplicada ao Emagrecimento e Estética.
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