-->Polimiosite Dermatomiosite - Tratamento, Sintomas, Causas e Diagnostico

Polimiosite Dermatomiosite

Publicado em 11/02/2010. Revisado por Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653) a 8 dezembro 2018

POLIMIOSITE DERMATOMIOSITE – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Fraqueza muscular proximal bilateral nas duas entidades.
Dermatomiosite caracterizada por fraqueza verdadeira e alterações cutâneas: edema periorbital e exantema de cor lilás (heliotropio) nas pálpebras superiores, em muitos casos; pápulas violáceas, às vezes descamativas, sobre a face dorsal das articulações interfalângicas das mãos (pápulas de Gottron).
Elevação dos níveis séricos de CK e aldolase; FAN incomumente positivo, exceto nas síndromes de superposição; anticorpos anti-Jo-1 no subgrupo de pacientes que apresentam doença pulmonar intersticial associada; o anticorpo anti-Mi-2 é mais específico da dermatomiosite, porém insensível.
A biopsia muscular e o padrão eletromiográfico típico são diagnósticos.
Pode estar associada à artrite reumatóide, LES, esclerodermia ou doença mista do tecido conjuntivo, quando então denomina-se síndrome de superposição.
A dermatomiosite está associada à incidência mais alta de câncer; pode preceder ou suceder a detecção do câncer.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Miopatias endócrinas (p. ex., hipertireoidismo, síndrome de Cushing)
. Polimialgia reumática
. Miastenia gravis; síndrome de Eaton-Lambert
. Distrofia muscular
. Rabdomiólise
. Miosite parasitária
. Miopatias medicamentosas (p. ex., corticosteróides, álcool, colchicina, estatinas, zidovudina, hidroxicloroquina)
. Doença de depósito do glicogênio do adulto
. Miopatia mitocondrial

POLIMIOSITE DERMATOMIOSITE TRATAMENTO
Corticosteróides são a base do tratamento inicial.
O metotrexato ou a azatioprina poupam esteróides, instituir precocemente o tratamento.
Inunoglobulina intravenosa para alguns casos de dermatomiosite.
A pesquisa de câncer deve abranger triagem apropriada à idade e acompanhamento de anormalidades detectadas ao exame fïsico ou na avaliação laboratorial básica.

Dica
A biopsia previa no local de um EMG iró revelar inflamação; realize-a no mesmo músculo, porém do outro lado.
Referência
Dalakas MC, Hohlfeld R: Polymyositis and dermatomyositis

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Dermatomoisite – Juvenil, Sintomas, Tratamento, Cura e Diagnóstico.

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Autores
Drª Raquel Pires (Nutricionista - CRN-6 nº 23653)

Nutricionista Clínica - CRN-6 nº 23653

A Drª Raquel Pires é Nutricionista, Health Coach e Personal Diet, com grande experiência em atendimento em consultório e Idealizadora do Projeto ESD (Emagrecimento sem Dor).

Formação Acadêmica

- Graduada pela Universidade Santa Úrsula. - Pós Graduada em Nutrição Clínica. - Pós Graduada em Prescrição de Fitoterápicos e suplementação Nutricional Clínica e Esportiva. - Pós Graduada em Nutrição Aplicada ao Emagrecimento e Estética.

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