O que é? A rinofima é uma desordem cutânea caracterizada por um nariz grande, vermelho, esburacado ou bulboso.
Pode ocorrer como parte da rosácea fimatosa. A causa exata é desconhecida, mas é considerada um subtipo de rosácea grave. Esta condição é significativamente mais comum em homens, especialmente entre as idades de 50 a 70 anos.
No geral, a rosácea é uma condição inflamatória crônica comum da pele. Causa vermelhidão irregular ou rubor facial, principalmente nas bochechas ou nas regiões nasais.
Podem ocorrer no rosto pequenas protuberâncias vermelhas cheias de pus, chamadas pústulas, como parte da condição.
De acordo com a Rosacea Society (NRS), só nos estados unidos são afetados cerca de 16 milhões de americanos.
São conhecidos quatro subtipos, que podem variar de leve a grave. Não é incomum o indivíduo ter mais de um subtipo.
A rinofima é classificada como parte da rosácea do subtipo 3. Forma-se gradualmente ao longo de vários anos e acredita-se ser o resultado de rosácea mal tratada ou não tratada.
O resultado geralmente é uma grande massa presente na parte inferior do nariz.
Causas da rinofima
Não existe uma causa conhecida. No passado, foi pensado ser devido ao uso de álcool, mas pesquisas recentes refutaram essa conexão.
Fatores de risco
Fatores de risco incluem sexo e idade. A rinofima ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres. A condição gradualmente se desenvolve após o início dos estágios iniciais da rosácea, o que normalmente ocorre entre as idades de 25 e 50 anos.
Você corre um risco maior de ter rosácea e rinofima mais graves se tiver:
- pele clara
- um fundo racial irlandês, inglês, escocês, escandinavo ou da Europa Oriental
- uma história familiar de rosácea
Sintomas de rinofima
A rinofima geralmente ocorre em casos mais graves de rosácea. É possível ver alguns dos seguintes sintomas nos estágios menos graves da rosácea ou observar outros subtipos que incluem:
- lavagem facial aleatória
- áreas vermelhas e manchadas no centro do seu rosto
- colisões e espinhas recorrentes, muitas vezes confundidas com acne
- telangiectasia , que é um inchaço de minúsculos vasos sanguíneos no nariz e bochechas
- pele muito sensível
rosácea ocular, que é caracterizada por uma sensação de ardor ou ardósia nos olhos, muitas vezes junto com conjuntivite , caracterizada por vermelhidão e inflamação do olho e blefarite , uma inflamação ou a pálpebra
Os sintomas podem piorar à medida que a rosácea progride, e evoluem com o aparecimento do rinofima. Por exemplo, o tecido conjuntivo e as glândulas de óleo no nariz podem aumentar.
O paciente também pode observar as seguintes alterações no nariz:
- crescimento gradual em forma inchada e bulbosa
- numerosas glândulas de óleo
- poros da pele aumentada
- tom de pele avermelhada
- espessamento das camadas externas da pele
- aparência cerosa, áspera, amarelada
Os sintomas da rinofima pioram se não forem tratados. Eles também podem ocorrer em ciclos.
Diagnóstico
Estágios anteriores de rosácea podem ser confundidos com acne e outras condições de pele. No entanto, a rinofima geralmente ocorre após a rosácea ser identificada.
O rinofima tem características únicas. Seu médico normalmente pode diagnosticá-lo sem testes. Eles podem fazer um diagnóstico simplesmente perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico.
Uma biópsia de pele pode ocasionalmente ser necessária para confirmar o diagnóstico, especialmente em casos raros em que a condição não responde ao tratamento.
Como tratar a rinofima
A rinofima pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia. O paciente e o médico decidem em conjunto qual a melhor opção de tratamento.
Medicação
Normalmente, uma vez que a rinofima se desenvolve, ela não responde bem aos medicamentos. Estes apenas podem ser bem sucedidos no tratamento de casos menos graves e outros subtipos de rosácea. Esses incluem:
- antibióticos tópicos e orais para reduzir a inflamação e vermelhidão, como metronidazol, sulfacetamida, tetraciclina, eritromicina (Estearato de eritrocina) e minociclina (Minocina)
- medicações tópicas que ajudam a minimizar a inflamação, como tretinoína (Retin-A) e ácido azeláico (Azelex)
- cápsulas orais que impedem que as glândulas da pele produzam óleo, como a isotretinoína oral
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento mais comum. Os vasos sanguíneos aumentados e o supercrescimento de tecido podem causar desfiguração.
Isso pode ser permanente se a área afetada não for removida.
A cirurgia é o tratamento preferido para a maioria dos casos. É considerada a opção mais eficaz para o sucesso a longo prazo.
Os tratamentos e métodos cirúrgicos indicados abaixo são comumente usados para restaurar a aparência do nariz:
- cirurgia usando um bisturi
- resurfacing a laser com laser de dióxido de carbono
- criocirurgia, que usa temperaturas extremamente frias para congelar e remover tecidos anormais
- dermoabrasão , que usa uma pequena ferramenta rotativa para tirar as camadas superiores da pele
O tratamento cirúrgico pode:
- remodelar um nariz desfigurado
- remover o crescimento excessivo de tecido
- minimizar vasos sanguíneos aumentados
- melhorar a aparência estética
Perspectivas
Os sintomas da rinofima podem causar ansiedade e sofrimento emocional em algumas pessoas. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode melhorar a aparência e ajudar a aliviar a ansiedade. No entanto, o problema pode reaparecer após o tratamento.
Quando diagnosticado com rinofima, é importante dar seguimento com o tratamento.
Os indivíduos com a condição estão em risco de câncer de pele nos tecidos afetados. O tipo mais comum de câncer de pele nesses casos é o carcinoma basocelular – Que afeta cerca de 5% das pessoas com rinofima.
Alguns especialistas argumentam que o rinofima é na verdade uma condição de pele pré-cancerosa.
Converse com o seu médico sobre as opções de tratamento a longo prazo para ajudar a aliviar os sintomas e evitar futuros surtos e complicações.
O tratamento médico precoce, juntamente com os procedimentos cirúrgicos, pode reduzir os sintomas e evitar a desfiguração permanente.
O tratamento que começa nos estágios iniciais é o que tem melhores resultados.
Como prevenir o rinofima
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir a rinofima. No entanto, alguns fatores podem aumentar o fluxo sanguíneo para a superfície da pele e agravar os sintomas da rosácea. Os especialistas recomendam evitar esses possíveis gatilhos para limitar os surtos:
- alimentos e bebidas quentes
- alimentos picantes
- álcool
- cafeína
- temperaturas muito quentes ou muito frias
- exposição à luz solar
- estresse emocional e ansiedade
- exercício extenuante
Os especialistas recomendam também a realização de uma rotina de cuidados com a pele em indivíduos com rosácea, independentemente do subtipo. Isso inclui:
- uso regular de protetor solar com FPS 15 ou superior e proteção UVA / UVB
- pele sensível ou hidratante hipoalergênico
- cuidado ocular adequado quando necessário, como lágrimas artificiais e limpeza segura
Educar a si mesmo e aos outros sobre a causa da rosácea ou da rinofima pode ajudar a remover os estigmas sociais em torno do distúrbio.
Fotos da Rinofima antes e depois
Referências
https://pt.wikipedia.org/wiki/Rinofima
https://www.healthline.com/health/rhinophyma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4426765/
Enfermeiro - Coren nº 491692
O Reinaldo Rodrigues formou-se em agosto de 2016, pela Universidade Padre Anchieta, em Jundiai. Fez curso de especialização em APH (Atendimento Pré-Hospitalar), pela escola 22Brasil Treinamentos, em Barueri, curso de 200 horas práticas, com foco em acidentes de trânsito.
Trabalha como Cuidador de Idosos há 5 anos, e possui experiência em aspiração de vias aéreas, banho de aspersão, curativos, tratamento e prevenção de Lesão por Pressão, gerenciamento de Equipe de cuidadores com elaboração de escalas. Treinamento e acompanhamento de cuidadores nas casas dos pacientes.
Também pode encontrar o Reinaldo no Linkedin.
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