Existem muitos tipos de doenças cardíacas, e embora cada um delas produza os seus próprios sintomas, existem alguns que são compartilhados pela maioria das doenças do coração. Os sintomas mais frequentes incluem dor ou desconforto no peito, palpitações, vertigens ou tonturas, desmaios, fadiga e falta de ar. No entanto, por vezes não apresenta sintomas, especialmente nos estágios iniciais.
Abaixo descrevemos os sintomas frequentemente encontrados em muitas doenças cardíacas:
Dor ou desconforto no peito
São poucos os sintomas tão alarmantes como a dor no peito. E embora sejam muitas as condições que possam proporcionar o mesmo sintoma, a doença cardíaca é tão comum e perigosa – que este sinal nunca deve ser descartado ou considerado insignificante.
Dor no peito é o termo usado para descrever qualquer dor, pressão, aperto, asfixia, dormência ou outros desconfortos presentes na região do tórax, pescoço ou abdome superior, estando também muitas vezes associado à dor na mandíbula, cabeça ou braços.
Dependendo da causa, a dor no peito pode durar: menos de um segundo a alguns dias ou semanas; pode ocorrer com frequência ou raramente; e pode ocorrer aleatoriamente ou sob circunstâncias previsíveis. A seleção dessas variações pode ajudar o cardiologista a determinar a causa real do desconforto, em particular, se ele representar angina ou outro problema grave.
Palpitações
Mudanças notáveis no batimento cardíaco: mais rápido, forte ou irregular, são classificadas como palpitações. Elas são um sintoma extremamente comum de doença do coração. As maioria das pessoas que se queixam de palpitações descrevem-nas como “pulos” no batimento cardíaco (isto é, uma pausa, geralmente seguida de uma batida particularmente forte) ou períodos com batimentos cardíacos mais rápidos e/ou irregulares.
A maioria das pessoas com palpitações tem algum tipo de arritmia cardíaca (ritmo cardíaco anormal). Existem vários tipos de arritmias e quase todos eles podem causar palpitações. As causas mais comuns para as palpitações são as contrações atriais prematuras (CAPs), contrações ventriculares prematuras (CVPs), episódios de fibrilação atrial e episódios de taquicardia supraventricular.
Infelizmente, algumas vezes, as palpitações podem indicar uma arritmia cardíaca mais perigosa, como a taquicardia ventricular. Geralmente indicam algo grave quando são acompanhadas por episódios de tontura ou vertigem.
Tontura ou vertigem
Os episódios de tontura ou vertigem podem ter várias causas, incluindo anemia e outras doenças do sangue; desidratação; doenças virais; repouso prolongado na cama; diabetes; doença da tiroide; distúrbios gastrintestinais; doença hepática; doença renal; doença vascular; problemas neurológicos; disautonomias; episódios vasovagais; insuficiência cardíaca; e arritmias cardíacas.
Fadiga, letargia ou sonolência diurna
Fadiga, letargia e sonolência (sonolência diurna) são sintomas muito comuns. As duas primeiras podem ser vistas como cansaço, exaustão ou perda de entusiasmo que dificultam o funcionamento normal. A sonolência implica que o indivíduo deseje dormir ou, pior, que se encontre subitamente dormindo durante o dia – uma condição conhecida como narcolepsia.
Embora a fadiga e a letargia possam ambas ser sintomas de doença cardíaca (particularmente insuficiência cardíaca), esses sintomas também podem ser causados por distúrbios de praticamente qualquer outro sistema orgânico do corpo. Se sofre frequentemente de fadiga ou letargia, precisa de uma avaliação médica para identificar causa.
A sonolência é muitas causada por distúrbios noturnos do sono, como a apneia do sono, a síndrome das pernas inquietas ou a insônia. Todos esses distúrbios são mais comuns na presença de uma doença cardíaca.
Dispneia (falta de ar)
A dispneia, o termo médico usado para descrever a falta de ar, é muitas vezes um sintoma de problemas cardíacos ou pulmonares (pulmão). A insuficiência cardíaca e a doença arterial coronariana são 2 situações que produzem falta de ar, entre outros sintomas. Quando o indivíduo tem insuficiência cardíaca, pode sentir falta de ar após algum esforço, ou ortopneia (dispneia que ocorre quando a pessoa está deitada).
O indivíduo também pode acordar de repente à noite, ofegando (condição conhecida como dispneia paroxística noturna). Outras condições cardíacas, como a doença valvar cardíaca e a doença pericárdica, podem igualmente produzir dispneia, assim como arritmias cardíacas.
Síncope (Desmaio/Perda de Consciência)
Síncope é o termo médico usado para descrever uma perda súbita e temporária de consciência ou desmaio. É um sintoma comum (a maioria das pessoas desmaia pelo menos uma vez na vida) e muitas vezes não indica um problema de saúde sério. No entanto, por vezes ela indica uma condição perigosa ou mesmo fatal, sendo importante descobrir a causa.
As causas da síncope podem ser: neurológicas, metabólicas, vasomotoras e cardíacas. De todas estas, apenas a síncope cardíaca produz a ameaça séria de causar morte súbita. A síncope vasomotora (ou síncope vasovagal), é de longe a causa mais comum de síncope. Geralmente ocorre quando o corpo reage a alguns fatores desencadeantes, como estresse emocional grave ou a presença de sangue ou agulhas. A síncope neurológica e metabólica são mais raras.
Seja como for, qualquer perda de consciência deve ser sempre avaliada pelo médico.
Sintomas comuns – Por condição
Abaixo listamos os sintomas comuns em algumas doenças cardíacas, incluindo a doença aterosclerótica, arritmias cardíacas, doenças das válvulas cardíacas, infecções cardíacas e insuficiência cardíaca.
Doença aterosclerótica
A aterosclerose é causada pelo acúmulo de placa no interior dos vasos sanguíneos. Os sintomas ocorrem quando as placas ateroscleróticas limitam o fluxo sanguíneo para alguns dos órgãos vitais do corpo, principalmente o coração ou o cérebro. Os sintomas da aterosclerose geralmente incluem:
- Dor ou desconforto no peito, incluindo aperto ou pressão (angina)
- Falta de ar (dispneia)
- Dormência, fraqueza, frieza ou dor nas pernas ou nos braços
- Dor no pescoço, mandíbula, costas, parte superior do abdômen ou garganta
- Náusea
- Fadiga
Arritmia cardíaca
Embora muitas pessoas com arritmias cardíacas (batimentos cardíacos anormais) não apresentem sintomas, qualquer tipo de arritmia tem o potencial de produzir palpitações, fraqueza ou tontura.
Outros sintomas podem incluir:
- Batimento cardíaco lento (bradicardia)
- Pulsação rápida (taquicardia)
- Dor no peito
- Falta de ar
- Sensação de tontura
- Desmaio (síncope)
Doença das Válvulas Cardíacas
Os sintomas da doença das válvulas cardíacas dependem de qual das quatro válvulas não está funcionando corretamente, mas podem incluir:
- Falta de ar
- Fadiga
- Arritmia cardíaca
- Pés ou tornozelos inchados
- Dor no peito
- Desmaio
Infecções cardíacas
Quando o indivíduo tem uma infecção no coração, os sintomas podem incluir:
- Febre
- Arrepios
- Suor noturno
- Falta de ar
- Fadiga
- Fraqueza
- Inchaço nas pernas, pés ou abdome
- Pulsação anormal
- Dor no centro ou no lado esquerdo do peito, que muitas vezes piora quando a pessoa se deita ou respira fundo
- Tosse seca que pode ser persistente
- Erupção cutânea ou pontos estranhos
- Ganho de peso
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca, causada por um músculo cardíaco fraco, por vezes não causa sintomas perceptíveis nos seus estágios iniciais. À medida que a insuficiência piora, os sintomas mais presentes são a falta de ar (dispneia) ao se exercitar e/ou até mesmo em repouso, fatiga, e batimentos cardíacos irregulares.
Outros sintomas podem incluir:
- Inchaço nas pernas, tornozelos e pés
- Sentindo-se tonto ou tonto
- Desmaio
Complicações
As principais complicações das doenças do coração incluem:
Insuficiência cardíaca: Uma das complicações mais comuns da doença cardíaca é a insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração fica danificado e fraco, deixando-o incapaz de bombear o sangue como deveria. Ela pode ser o resultado de vários problemas cardíacos, como o ataque cardíaco, doença arterial coronariana, hipertensão arterial, defeitos cardíacos congênitos, distúrbios valvares e infecções cardíacas.
Ataque cardíaco: O bloqueio de uma ou mais artérias coronárias pode dar origem a um ataque cardíaco. A aterosclerose é geralmente a culpada por esta complicação.
AVC: Geralmente causado pela doença aterosclerótica, ele ocorre quando as artérias do cérebro ficam bloqueadas impossibilitando o fluxo sanguíneo necessário. Trata-se de uma emergência médica, já que o tecido cerebral começa a morrer minutos depois de isso ocorrer.
Aneurisma: Aneurisma é quando ocorre uma dilatação anormal de um vaso sanguíneo devido ao enfraquecimento das paredes desse vaso. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e, quando o vaso sanguíneo rompe, põe em risco a vida do indivíduo. Uma das causas para a ocorrência do aneurisma é a aterosclerose – o endurecimento das artérias.
Doença arterial periférica: Trata-se de uma complicação da aterosclerose. Quando o indivíduo tem a doença arterial periférica, o fluxo sanguíneo para as extremidades, especialmente as pernas, é insuficiente, podendo causar dor, dormência e infecções.
Parada cardíaca súbita: Muitas vezes causada por uma arritmia cardíaca, a parada cardíaca súbita ocorre quando o coração para de funcionar, fazendo com que a pessoa perca a consciência e pare de respirar. Quando o indivíduo não recebe tratamento de emergência, resultará em morte.
Quando consultar o médico
Se tiver algum dos sintomas indicados acima, precisa de uma avaliação médica para identificar a causa. Estes são sintomas que nunca devem ser ignorados.
Além disso, não deixe de consultar o médico assim que notar algum problema de disfunção erétil.
As pessoas com histórico familiar de doença cardíaca ou preocupadas com o risco de desenvolvê-la, devem consultar o médico. Manter-se proativo no que diz respeito à saúde do coração pode ajudar a detetar problemas precocemente, melhorando a taxa de tratamento.
Quando ir ao hospital
Precisa procurar tratamento de emergência se tiver algum dos seguintes sintomas:
Dor no peito – A dor torácica deve ser sempre considerada um sintoma grave, pois pode indicar uma situação de emergência. Se estiver com dor no peito, deve procurar atendimento de emergência se ela acompanhar as seguintes situações:
- Tem 40 anos ou mais e algum dos fatores de risco para doença arterial coronariana, incluindo obesidade, tabagismo, história familiar, diabetes, colesterol alto ou sedentarismo.
- A dor é pior do que qualquer outra dor no peito que já teve.
- A dor parece se espalhar para o pescoço, ombros, braços, costas ou mandíbulas.
- Sente enjoo, fraqueza, falta de ar, tontura, suor ou desmaiou.
- A dor continua piorando à medida que os minutos passam.
- A dor é diferente de tudo que já experimentou antes.
Sintomas de ataque cardíaco – Se tiver sintomas algum destes sintomas procure assistência médica de emergência:
- Dor, pressão ou desconforto no peito ou no braço que se pode espalhar para o pescoço, costas ou mandíbula
- Falta de ar
- Azia, indigestão, náusea ou dor no abdômen
- Fadiga
- Tonturas
Sintomas de AVC – Se tiver os seguintes sintomas, precisará procurar atendimento médico de emergência:
- Dificuldade em falar ou dificuldade em entender alguém quando estão falando
- Confusão
- Fraqueza
- Dormência ou paralisia dos braços, rosto ou pernas, geralmente de um lado do corpo
- Distúrbios visuais, como visão embaçada, escura ou dupla em um ou ambos os olhos
- Dor de cabeça forte
- Tontura e perda de coordenação
- Desmaio
- Dificuldade ao respirar
Se estiver com alguém e suspeitar que a pessoa está tendo um derrame, use as seguintes medidas para ajudar a determinar se existe de facto algum problema:
- Peça para a pessoa sorrir. Se um dos lados do rosto cair, pode indicar um AVC.
- Peça á pessoa para levantar os dois braços. Se um braço começar a cair ou a pessoa não conseguir levantar um braço, é um sinal de AVC.
- Faça com que a pessoa fale com você. A fala arrastada é outro sintoma.
Ligue para o 112 (Portugal) ou para o 911 (Brasil) imediatamente se algum dos sintomas indicados acima ocorrer.
Parada cardíaca súbita – A parada cardíaca súbita ocorre rapidamente e pode resultar em morte se não for tratada de imediato. Se notar que a pessoa apresenta os seguintes sintomas, ligue para o 112 (Portugal) ou 911 (Brasil) imediatamente:
- Sem pulso
- Não respira
- Inconsciente
Cardiologista - CRM RJ nº 52 163890
Com 46 anos de experiência médica, Vagner Montes é Graduado Medicina pela Escola de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro (EMC) desde 1972. Pós Graduado e Especialista em Cardiologia Clínica pela Escola de Pós Graduação Carlos Chagas da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, Brasil.
Com registro no Conselho Regional de Medicina CRM RJ- nº 52 163890 trabalhou na rede hospitalar pública, como médico da Força Aérea Brasileira, na Indústria Farmacêutica e atualmente atende em consultório particular, Av das Américas 8505 – Barra da Tijuca Tel – (21) 3205-8742, no consultório da Associação dos Empregados no Comércio do Rio de Janeiro e no Consultório Satélite da AMIL, ambos no Centro da Cidade do Rio de Janeiro.
O Dr Vagner também pode ser encontrado no Linkedin e Instagram.
- American Heart Association. What Is Cardiovascular Disease? Updated May 2017.
- Mayo Clinic Staff. Heart Attack. Mayo Clinic. Updated March 10, 2018.
- Mayo Clinic Staff. Heart Disease. Mayo Clinic. Updated March 22, 2018.
- Mayo Clinic Staff. Stroke. Mayo Clinic. Updated May 16, 2018.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Atherosclerosis. National Institutes of Health. U.S. Department of Health & Human Services.
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