O termo doença ocular diabética refere-se a um grupo de doenças oculares que afetam pessoas que sofrem de diabetes. Estes grupo inclui: retinopatia diabética, edema macular diabético, catarata, glaucoma, entre outros transtornos da visão.
Como a diabetes pode afetar a saúde dos olhos
A retina é uma membrana que tem como objetivo transformar um estímulo luminoso num estímulo nervoso, de forma a conduzir essa informação ao cérebro. É imprescindível uma retina saudável para uma boa visão – o que requer um fornecimento constante de sangue através de pequenos vasos sanguíneos. A diabetes pode afetar este fornecimento.
A retinopatia diabética pode causar o bloqueio dos vasos sanguíneos e até mesmo fugas de sangue, o que contribui para a redução da qualidade da visão. O edema macular diabético é a consequência da retinopatia diabética, originando inchaço na mácula.
Os adultos que sofrem de diabetes apresentam 2 a 5 vezes mais probabilidades de desenvolver catarata, que uma pessoa sem diabetes. O glaucoma é outro transtorno recorrente em diabéticos, caracterizado pela destruição do nervo óptico. Caso pretenda conhecer algumas das estruturas dos olho humano consulte o artigo Anatomia e estrutura do olho humano e suas funções.
Sintomas de retinopatia diabética
Existem poucos sintomas iniciais da retinopatia diabética. Eles tendem a desenvolver-se gradualmente ao longo de anos, ou até décadas. Os sintomas iniciais apenas podem ser conclusivamente diagnosticados através de exames específicos. Alguns desses sintomas podem incluir:
- Deterioração gradual da visão
- Perda súbita da visão
- Manchas na visão (moscas volantes)
- Visão desfocada
- Dor ocular e vermelhão
A retinopatia diabética é dividida em 3 fases.
1. Primeira fase – Retinopatia diabética não proliferativa
Esta fase é muito comum entre diabéticos. Consiste na formação de saliências minúsculas (microaneurismas) nos vasos sanguíneos da retina, que podem levar à fuga de pequenas quantidades de sangue. Ainda que neste estágio a visão não seja afetada, as probabilidades de desenvolvimento de problemas no futuro tornam-se expressivamente maiores.
Esta fase não exige nenhum tratamento específico, sendo apenas necessário adotar alguns cuidados para evitar que a situação piore. A probabilidade do problema progredir para fases mais avançadas no espaço de 3 anos é de 25%, caso ambos os olhos estejam afetados.
2. Segunda fase – Retinopatia diabética pré-proliferativa
Neste estágio é possível o indivíduo verificar mudanças severas na retina, incluindo sangramento. O risco de ocorrerem problemas na visão tornam-se mais expressivos, sendo importante o indivíduo realizar check ups regulares. O ideal será de 3 em 3 ou de 6 em 6 meses.
3. Terceira fase – Retinopatia diabética proliferativa
Esta fase caracteriza-se pela formação de cicatrizes e novos vasos sanguíneos na retina, que podem originar hemorragias e dar origem ao descolamento da retina. Este descolamento ocorre quanto a retina se afasta dos vasos sanguíneos que lhe fornecem oxigênio e nutrientes. Para mais informações sobre o descolamento da retina consulte o artigo Descolamento de retina: Entenda o que é e como tratar
Durante este estágio existe o risco eminente de perda total de visão, sendo necessário tratamento imediato. No entanto, será impossível recuperar a visão caso ela tenha sido perdida.
Sintomas de descolamento de retina
O evento é marcado pelo aparecimento repentino de moscas volantes, flashes de luz repentinos (cerca de 1 segundo), visão desfocada ou distorcida, entre outros sinais que pode ficar a conhecer consultando este artigo.
As opções de tratamento incluem, procedimentos a laser, injeções oculares com medicação específica, e cirurgia para remover os vasos sanguíneos e as cicatrizes. Para mais informações consulte o artigo Tratamento cirúrgico para descolamento de retina.
Sintomas de edema macular diabético
Os principais sinais incluem, visão desfocada, dificuldade em ler, e em reconhecer rostos no centro de visão. O distúrbio é também conhecido como maculopatia diabética. Os tratamentos disponíveis incluem:
- Fotocoagulação a laser
- Corticosteroides
- Terapia Anti-VEGF
Sintomas de catarata
A catarata é caracterizada por visão desfocada, visão dupla, grande sensibilidade à luz, dificuldade em ver à noite e visão desvanecida (ver cores brilhantes como desvanecidas ou amarelas).
O tratamento é realizado através da remoção da catarata, através de cirurgia.
Sintomas de glaucoma
Existem duas formas primárias de glaucoma: ângulo fechado e ângulo aberto. O glaucoma de ângulo aberto não apresenta sintomas iniciais. Por essa razão, mesmo que o indivíduo sofra do problema, torna-se difícil diagnosticá-lo, a menos que realize exames regulares aos olhos.
Os principais sintomas do glaucoma de ângulo fechado incluem:
- Visão desfocada ou nebulosa
- Aparecimento de círculos coloridos
- Dores severas de olhos e cabeça
- Náuseas e vômitos (acompanhados por dor ocular)
- Perda repentina da visão
Os danos causados pelo glaucoma são permanentes. No entanto, a cirurgia pode ajudar a prevenir problemas futuros. As cirurgias a laser mais usadas no tratamento do glaucoma são a trabeculoplastia e a iridotomia.
Nutricionista Clínica - CRN-6 nº 23653
A Drª Raquel Pires é Nutricionista, Health Coach e Personal Diet, com grande experiência em atendimento em consultório e Idealizadora do Projeto ESD (Emagrecimento sem Dor).
Formação Acadêmica
- Graduada pela Universidade Santa Úrsula. - Pós Graduada em Nutrição Clínica. - Pós Graduada em Prescrição de Fitoterápicos e suplementação Nutricional Clínica e Esportiva. - Pós Graduada em Nutrição Aplicada ao Emagrecimento e Estética.
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