Dependendo dos sintomas relatados pelo paciente, a localização e diagnóstico clínico da hérnia de disco, estão disponíveis várias opções de tratamento.
A hérnia de disco é um problema de saúde que se caracteriza pela saída de um dos discos intervertebrais da sua posição normal.
Ao alterar a sua posição, o disco irá comprimir as raízes dos nervos que saem da medula espinhal, provocando dor e outros sintomas.
As causas para o surgimento de uma hérnia de disco são várias, sendo a mais comum o desgaste natural dos discos intervertebrais.
Estes são estruturas cartilaginosas que se localizam entre as vértebras, de modo a evitar o atrito entre elas, e ao mesmo tempo, facilitar o seu movimento.
Ao se desgastarem, elas podem sair da sua posição habitual, causando então a hérnia de disco. Além do desgaste natural, existem ainda outras causas, que incluem levantamento de pesos excessivos e acidentes.
O problema pode desenvolver-se em vários locais das costas, sendo no entanto mais frequente na cervical e na região lombar.
Este fato deve-se a serem as zonas mais expostas ao movimento e com maior sobrecarga de peso.
Os sintomas desta doença incluem dor na zona afetada e em membros próximos (dor nos ombros e braços quando a hérnia é cervical ou nas pernas quando é na zona lombar), fraqueza, dificuldades motoras, entre outras.
Caso sinta estes sintomas deverá então dirigir-se a um médico ortopedista, que irá diagnosticar e definir o melhor tratamento. Neste artigo poderá conhecer melhor como diagnosticar e tratar a hérnia de disco. Confira.
Como diagnosticar
O diagnóstico para a hérnia de disco é composto por várias partes, sendo que inicialmente, o médico ortopedista irá fazer um exame físico e analisar o histórico médico e familiar.
No exame físico o médico irá avaliar a sensibilidade e intensidade da dor, bem como a sua localização.
Irá ainda realizar um exame neurológico, onde poderá verificar alguns parâmetros relacionados com os nervos da medula espinhal.
Assim, este exame irá avaliar a sensibilidade para picadas, toque e vibração, reflexos, e ainda, a capacidade de movimento e a força muscular.
Geralmente estes exames são suficientes para diagnosticar o problema.
Contudo, há outros exames que podem ser realizados, especialmente quando existe a suspeita de que algo mais está por detrás do problema. Estes incluem:
- mielograma (avalia a dimensão e a localização da hérnia);
- eletromiografia (identificar a raiz do nervo comprimido);
- tomografia computorizada e ressonância magnética;
- radiografia.
Tratamento
A hérnia de disco é um problema de saúde que tem cura. O seu tratamento terá duas funções: em primeiro lugar aliviar os sintomas, e numa segunda fase, recolocar o disco no local correto e prevenir novas situações. (1)
Assim, o tratamento conservador inclui repouso, medicação, fisioterapia e osteopatia.
No entanto, podem ser necessárias outras terapêuticas e outras medidas, de modo a alcançar a cura do problema.
Confira de seguida em que consiste o tratamento.
Numa fase inicial, o objetivo do tratamento para a hérnia de disco consiste em várias medidas para aliviar os sintomas.
Assim, esta primeira fase é constituída por repouso, e ainda, pelo uso de medicação.
Estes são escolhidos consoante a gravidade do problema e a intensidade da dor.
Logo que haja melhoria nos sintomas é então iniciado o tratamento fisioterapêutico.
Confira de seguida os diversos medicamentos que podem ser utilizados no tratamento, e em que consiste a fisioterapia.
Os medicamentos que podem ser prescritos pelo médico incluem:
– anti-inflamatórios e analgésicos, como o Naproxeno ou o Ibuprofeno, que ajudam a reduzir o desconforto e a dor;
– medicamentos antiepiléticos, como Pregabalina ou Gabapentina, que têm como função reduzir a dor causada pela lesão de nervos próximos do local da hérnia;
– relaxantes musculares, como o Ciclobenzaprina ou o Diazepam, mais indicados para pacientes com espasmos musculares nas pernas ou costas;
– injeção de corticoides na medula espinhal, como o Prednisona ou o Betametasona, de modo a diminuir a inflamação local.
Além do repouso e da medicação, o médico ortopedista irá então recomendar a realização de fisioterapia.
Esta será muito importante para ajudar a aliviar os sintomas, e ainda, promover a recolocação do disco intervertebral no local normal.
Geralmente, a conjugação destas terapêuticas é suficiente para levar à cura total do problema.
Dependendo dos sintomas e da gravidade do deslocamento do disco, a o tratamento pode prolongar-se por um a vários meses.
Tratamento com acupuntura
Apesar de a medicação ser um dos componentes mais importantes para o alívio dos sintomas e no tratamento do problema, existem outras formas naturais de reduzir a dor.
A acupuntura é assim uma técnica através da qual são introduzidas pequenas agulhas em pontos de pressão, que irão ter uma ação analgésica e anti-inflamatória.
Este é um tratamento muito útil para ajudar a reduzir a dose da medicação, e nalguns casos mesmo, substitui-la por completo.
Fisioterapia
Numa fase inicial, o tratamento fisioterapêutico para a hérnia de disco irá ter como objetivo aliviar o desconforto e a dor e reduzir a inflamação. (2)
Para isso serão utilizados métodos como o ultrassom, o calor e frio, imobilização e estimulação elétrica.
Juntamente com a medicação, estas técnicas irão conseguir diminuir consideravelmente os sintomas.
Depois dos sintomas estarem controlados, o paciente irá então realizar RPG (Reeducação Postural Global), e ainda, exercícios de hidroterapia, Pilates e algumas sessões de osteopatia, de modo a promover a manutenção do disco na devida posição.
Cirurgia
Apesar das formas de tratamento atrás indicadas serem na maior parte dos casos suficientes para atingir a cura, existem casos onde mesmo após vários meses não é possível reduzir os sintomas, agravando-se até a situação.
Nessas situações, é assim inevitável a opção cirúrgica.
Através de um procedimento cirúrgico será possível recolocar o disco na sua posição habitual, ou então, cortar o que está fora das vértebras, e assim, aliviar a compressão sobre os nervos atingidos.
Tratamento com laser
O tratamento a laser é um procedimento cirúrgico no qual não é necessário realizar nenhum corte nas costas do paciente.
Através de um pequeno furo é possível inserir um tubo fino, com uma câmara e um laser na ponta, para cortar a porção do disco que se encontra fora da sua posição normal.
Esta cirurgia é cada vez mais utilizada, já que tem um tempo de recuperação mais rápida que a opção cirúrgica tradicional.
Sinais de melhora e de piora
Após iniciar o tratamento, é normal que os sinais de melhoria surjam por volta da 3ª semana.
Estes sinais incluem o alívio dos sintomas, nomeadamente a diminuição da dor e a redução das dificuldades motoras.
Pelo contrário, quando o tratamento não está a ter o efeito desejado, surgem sinais de piora, que incluem perda de sensibilidade ao evacuar e a urinar, dificuldade em ficar de pé, caminhar ou movimentar o corpo, entre outros.
» Saiba O que é abaulamento discal e que sintomas pode causar
Ortopedista e Traumatologista - CREMEC: 13177 TEOT(SBOT): 12704
O Dr. Davi Marinho de Araújo realizou a sua Graduação na Universidade Federal de Campina Grande, terminando o curso em 26 de abril de 2008. R. Aprigio Veloso, 882-Bodocongó Campina Grande PB (83) 2101 1000
Residência Médica
Ortopedia e Traumatologia : Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Getúlio Vargas (2009,2010,2011) Av.Gen. San Martin-Cordeiro Recife-PE 50630-060.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) - TEOT: 12704
Membro titular da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo (ABOOM), e do Comitê de Doenças Osteometabólicas da SBOT.
Treinamento em cirurgia de Pé e Tornozelo no serviço de Ortopedia e Traumatologia da Clínica Alemana de Santiago-CH, International intership program at Traumatology Department, ankle and foot Unit with MD Cristian Ortiz as tutor.
Treinamento na Especialidade
CURSO INTERNACIONAL AO-HASTES INTRAMEDULARES, realizado no Windsor Barra Hotel Rio de Janeiro RJ, 20 a 21 de maio de 2009.
AO PRINCIPLES OF FRACTURE TREATMENT COURSE, realizado em Fortaleza CE , de 4 a 6 de agosto de 2011.
CURSO AO TRAUMA PE E TORNOZELO, realizado em INDAIATUBA SP, de 24 a 26 de ABRIL de 2014.
CURSO AO TRAUMA AVANÇADO, realizado em RIBEIRAO PRETO SP , de 19 a 22 de AGOSTO de 2015.
Atividades laborais
Hospital Antonio Prudente, Fortaleza CE, atendimento clínico e procedimentos cirúrgicos, departamento de ortopedia e traumatologia, serviço de pé e tornozelo.
Membro titular do comitê de Ética Médica do Hospital Antonio Prudente, Fortaleza - CE, eleito para o atual biênio por processo eleitoral.
Hospital Gastroclinica, Fortaleza CE, atendimento clínico em emergência e procedimentos cirúrgicos.
Governo do Estado do Ceará , Policlínica Regional de Caucaia, médico ortopedista e traumatologista aprovado em concurso público.
Consultório Vittacura: Av Desembargador Moreira, 760 Meireles - Centurion Business Center - sala 809.
Ajude-nos a melhorar a informação do Educar Saúde.
Encontrou um erro? Está faltando a informação que está procurando? Se ficou com alguma dúvida ou encontrou algum erro escreva-nos para que possamos verificar e melhorar o conteúdo. Não lhe iremos responder diretamente. Se pretende uma resposta use a nossa página de Contato.
