A luxação é um problema de saúde, caracterizado pela deslocação de um osso, que causa uma lesão intra-articular. É geralmente causado por um traumatismo forte, podendo estar associado ou não à ocorrência de uma fratura.
Foto: luxação do ombro antes e depois do tratamento
As causas mais frequentes para o surgimento de uma luxação são traumatismos diretos ou indiretos, fraturas, quedas, enfraquecimento muscular, capsular ou ligamentar (causada por doenças como artrose, artrite, entre outras), e ainda, lesões congênitas.
Apesar de poderem ocorrer luxações em todas as articulações do corpo, as zonas mais comummente afetadas são os cotovelos, dedos das mãos, ombros e quadril. Estas lesões intra-articulares podem também causar danos nos tendões, ligamentos e músculos, que serão tratados também durante o tratamento fisioterapêutico.
Quando um indivíduo sofre uma luxação, a primeira coisa a fazer é tomar um analgésico para aliviar a dor e dirigir-se a um hospital, para ser realizado o diagnóstico e receber o tratamento apropriado a este problema. Saiba mais sobre os sintomas, como diagnosticar, e ainda, qual o tratamento para luxação.
Sintomas da luxação
Os sintomas associados à ocorrência de uma luxação são vários. Estes incluem:
- dor intensa na zona afetada;
- em caso de fratura, pode existir fratura exposta;
- dificuldade na realização de movimentos com a articulação afetada;
- proeminência óssea;
- deformidade na articulação;
- existência de inchaço e hematoma local.
Diagnóstico da luxação
Se houver suspeita de existência de uma luxação, o médico irá realizar alguns exames de diagnóstico, para confirmar ou despistar o problema. Assim ele irá iniciar por observar a zona afetada, e ainda, pedir um raio-X, para verificar se existem alterações ósseas. Pode também ser necessária a realização de uma tomografia e uma ressonância magnética, de modo a avaliar os danos provocados nos ligamentos, cápsula articular e músculos.
Tratamento da luxação
Depois de confirmada a existência de uma luxação, o médico irá definir o tratamento mais adequado para o paciente. Este é dividido em duas fases. A primeira, com duração de 4 a 8 semanas, tem como objetivo aliviar as dores, reduzir a luxação e imobilizar a articulação. Já a segunda, que se prolonga durante 2 a 3 meses, tem como função reabilitar as estruturas afetadas. Confira de seguida em que consiste cada uma das fases de tratamento para luxação.
1ª Fase
Nesta fase inicial, é necessário colocar a articulação na posição correta. Este procedimento deve ser realizado por um médico, e apenas após avaliação clínica e radiográfica.
Este é um procedimento que pode causar bastante dor, podendo assim ser usada anestesia, analgésicos ou infiltrações, de modo a aliviar o desconforto. Depois de recolocada a articulação e reduzida a luxação, segue-se um período onde a articulação é imobilizada.
Esta fase é acompanhada pela toma de anti-inflamatórios e analgésicos, para aliviar a dor e facilitar o processo de cura. Após esta fase terminar, inicia-se a segunda fase – fisioterapia.
2ª Fase – Fisioterapia
A segunda fase do tratamento para luxação é muito importante, especialmente para que as estruturas que rodeiam a articulação afetada possam também regenerar-se e recuperar dos danos sofridos. Tendões, a cápsula articular, músculos e ligamentos ficam também afetados, e o tratamento fisioterapêutico irá facilitar a sua cura e a recuperação total das suas funções.
A fisioterapia para a luxação tem os seguintes objetivos:
- fortalecimento muscular da zona envolvente da articulação;
- redução da inflamação, dor e inchaço, através de crioterapia e eletroterapia;
- recuperação da mobilidade afetada;
- prevenção ou combate à atrofia muscular;
- promoção da estabilidade à articulação (através de aparelhos e exercícios específicos);
- facilitação da cicatrização dos tecidos afetados;
- orientação do paciente para evitar posições de risco, que possam levar à ocorrência de novas luxações.
Dependendo do tipo e da gravidade do problema, o tratamento fisioterapêutico pode durar entre 2 a 3 meses. Nalguns casos, menos graves, pode mesmo durar apenas 1 mês. Após o final da fisioterapia, é essencial continuar os exercícios de fortalecimento muscular, em casa ou numa academia.
Durante todo o tratamento da deslocação da articulação, é recomendado evitar forçar a articulação. Assim, deve ter o cuidado de evitar esforços e a prática de desporto. Para um desportista, o tempo de afastamento é geralmente de 3 meses, dependendo este período das especificidades de cada caso. Se mesmo após o tratamento, novas luxações surgirem, pode ser necessário a realização de um procedimento cirúrgico.
Cirurgia para luxação
O tratamento cirúrgico para a luxação é visto como uma solução de último recurso, sendo apenas utilizada para determinadas situações. Estas incluem:
- lesões nos tendões ou nos ossos, causadas pela luxação;
- indivíduos que têm casos recorrentes de luxações ou subluxações, sem melhorias significativas com o tratamento convencional;
- indivíduos com maiores riscos de ocorrência de luxações, como atletas e jovens.
A maioria das cirurgias para luxação são realizadas através de via artroscópica. Esta técnica, pouco invasiva, consiste na realização de 3 ou 4 orifícios, com perto de 1 cm, por onde entrará o equipamento cirúrgico.
Nesta cirurgia é realizada a capsuloplastia (reposicionamento e retensionamento dos ligamentos e da cápsula articular), mas também, a reparação dos tecidos mal cicatrizados afetados pela luxação.
A capsuloplastia é feita com recurso a pequenos parafusos absorvíveis, denominados de âncoras. Este tratamento cirúrgico tem uma taxa bastante elevada de sucesso. Existem ainda outros tipos de procedimento cirúrgicos, mais específicos para determinados casos.
Ortopedista e Traumatologista - CREMEC: 13177 TEOT(SBOT): 12704
O Dr. Davi Marinho de Araújo realizou a sua Graduação na Universidade Federal de Campina Grande, terminando o curso em 26 de abril de 2008. R. Aprigio Veloso, 882-Bodocongó Campina Grande PB (83) 2101 1000
Residência Médica
Ortopedia e Traumatologia : Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Getúlio Vargas (2009,2010,2011) Av.Gen. San Martin-Cordeiro Recife-PE 50630-060.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) - TEOT: 12704
Membro titular da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo (ABOOM), e do Comitê de Doenças Osteometabólicas da SBOT.
Treinamento em cirurgia de Pé e Tornozelo no serviço de Ortopedia e Traumatologia da Clínica Alemana de Santiago-CH, International intership program at Traumatology Department, ankle and foot Unit with MD Cristian Ortiz as tutor.
Treinamento na Especialidade
CURSO INTERNACIONAL AO-HASTES INTRAMEDULARES, realizado no Windsor Barra Hotel Rio de Janeiro RJ, 20 a 21 de maio de 2009.
AO PRINCIPLES OF FRACTURE TREATMENT COURSE, realizado em Fortaleza CE , de 4 a 6 de agosto de 2011.
CURSO AO TRAUMA PE E TORNOZELO, realizado em INDAIATUBA SP, de 24 a 26 de ABRIL de 2014.
CURSO AO TRAUMA AVANÇADO, realizado em RIBEIRAO PRETO SP , de 19 a 22 de AGOSTO de 2015.
Atividades laborais
Hospital Antonio Prudente, Fortaleza CE, atendimento clínico e procedimentos cirúrgicos, departamento de ortopedia e traumatologia, serviço de pé e tornozelo.
Membro titular do comitê de Ética Médica do Hospital Antonio Prudente, Fortaleza - CE, eleito para o atual biênio por processo eleitoral.
Hospital Gastroclinica, Fortaleza CE, atendimento clínico em emergência e procedimentos cirúrgicos.
Governo do Estado do Ceará , Policlínica Regional de Caucaia, médico ortopedista e traumatologista aprovado em concurso público.
Consultório Vittacura: Av Desembargador Moreira, 760 Meireles - Centurion Business Center - sala 809.
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