Tuberculose Intestinal

TUBERCULOSE INTESTINAL – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO

Os principais sintomas são, dor abdominal crônica, anorexia, distensão; perda ponderal, febre, diarréia, ascite de início recente em muitos casos.

Conheça os Principais Sintomas de Tuberculose

Dor leve à palpação do quadrante inferior direito; como a área ileocecal é a região intestinal mais comumente acometida, às vezes observa-se fistula no ânus.

O exame com bário pode revelar ulcerações ou cicatrizes e fibrose da mucosa, com estreitamento do intestino delgado ou grosso.

Na peritonite, o líquido ascítico tem elevado nível de proteína e pleocitose mononuclear; biopsia peritonial com granulomas é mais sensível que a cultura para BAAR no líquido ascítico; níveis altos de adenosina-desaminase no líquido ascítico podem sugerir o diagnóstico; a peritonite tuberculosa é mais comum naqueles com imunodeficiência.

COMPLICAÇÕES DA TUBERCULOSE INTESTINAL

As complicações incluem obstrução intestinal, hemorragia, formação de fistulas e crescimento bacteriano excessivo com má absorção.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

. Carcinoma do cólon ou intestino delgado
. Doença inflamatória intestinal: doença de Crohn
. Ameboma ou infecção por Yersinia
. Linfoma intestinal ou amiloidose
. Carcinomatose ovariana ou peritonial
. Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare

TRATAMENTO

Terapia padrão da tuberculose; à medida que a infecção é resolvida, o intestino afetado pode desenvolver estenose

Dica

Historicamente, muitos pacientes foram submetidos a laparotomia exploradora para suspeita de obstrução do intestino delgado; sempre observa-se urna melhora sem tratamento especifico.

Referência
Sheer TA, Coyle WJ: Gastrointestinal tuberculosis.

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