A tuberculose é uma doença infecciosa provocada por uma bactéria popularmente conhecida como bacilo de Koch.
Esta doença altamente contagiosa é mais conhecida pelo acometimento pulmonar, ou seja, pela tuberculose pulmonar.
Contudo, a infecção pode atingir outras partes do corpo, entre os quais os rins, os gânglios linfáticos, o cérebro, a pele ou os ossos, entre outros órgãos.
Neste artigo poderá saber mais sobre a tuberculose óssea na coluna. Confira.
Tuberculose óssea na coluna
Também denominada de Mal de Pott ou espondilite tuberculosa, a tuberculose vertebral é um tipo de tuberculose extrapulmonar, sendo a mais frequente entre todas as tuberculoses que afetam outros órgãos que não os pulmões.
Esta doença caracteriza-se pela instalação do bacilo de Koch nos ossos da coluna, provocando sintomas bastante graves e incapacitantes.
O tratamento para este problema de saúde é longo e inclui várias vertentes terapêuticas.
Conheça de seguida os fatores de risco, os sintomas, como se contrai esta doença, e ainda, como é feito o diagnóstico e qual o tratamento mais adequado.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode contrair a bactéria causadora da tuberculose, havendo no entanto indivíduos mais suscetíveis que outros a desenvolverem a doença quando contaminados. Os indivíduos com maior risco são:
– alcoólatras;
– diabéticos;
– doentes com neoplasias;
– doentes a fazer quimioterapia;
– idosos;
– insuficientes renais crônicos;
– sem abrigos e residentes em ambientes prisionais;
– portadores do vírus HIV;
– indivíduos que foram alvos de transplante de órgãos.
Sintomas
Este tipo de tuberculose consiste na invasão dos ossos da coluna vertebral pelo bacilo de Koch, levando à sua destruição gradual.
Sendo uma doença de progressão lenta, os sintomas inicialmente surgem leves ou moderados, com dores ligeiras nas costas, que no entanto, pioram progressivamente.
À medida que as vértebras vão sendo destruídas, a medula pode também ser atingida, causando dores intensas, e ainda, alterações neurológicas, com várias complicações para a capacidade funcional do paciente, entre as quais a mais grave: paraplegia.
Confira de seguida a lista completa de sintomas que se podem manifestar na doença:
– comprometimento da capacidade do indivíduo se movimentar;
– dor progressiva e gradual;
– fraqueza nas pernas;
– massa palpável na região final da coluna;
– existência de febre (nalguns casos);
– emagrecimento;
– rigidez na coluna.
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Contágio
Tal como todas as formas de tuberculose, o contágio desta forma da doença ocorre pela inalação da bactéria responsável.
Nos tipos de tuberculose extrapulmonar, o bacilo entra na corrente sanguínea, podendo alojar-se em qualquer órgão.
No caso desta doença, a bactéria instala-se nos ossos da coluna, dando depois início à sua destruição.
Os pacientes com a doença não conseguem transmitir o bacilo, a não ser que também sofram de tuberculose pulmonar ativa.
Isto acontece pois o bacilo de Koch é transmitido via aérea através de secreções respiratórias contaminadas, como por exemplo a tosse.
Ou seja, um indivíduo com a patologia pode entrar em contacto com outras pessoas, sem receio de as contaminar.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença irá integrar um conjunto de vários exames, para ajudar o médico a confirmar o problema e despistar outros problemas.
As formas de diagnóstico incluem exames de sangue, radiografia da coluna vertebral, ressonância magnética, cintilografia e tomografia computorizada.
No entanto, os exames mais fiáveis e eficazes são a biópsia óssea e o PPD (purified protein derivative).
Tratamento
Caso seja confirmada a existência deste tipo de tuberculose, é essencial iniciar logo o tratamento, para evitar a progressão da doença e a sua evolução para complicações ainda mais graves.
O tratamento inclui repouso, toma de antibióticos, fisioterapia e imobilização da coluna com recurso a um colete específico.
Em determinadas situações, pode mesmo ser necessária a realização de um procedimento cirúrgico para estabilizar a coluna ou para drenar os abscessos formados.
Relativamente à toma de antibióticos, o paciente é tratado com um esquema de vários antibióticos, durante um período que pode chegar aos 2 anos.
Um dos grandes problemas no controlo desta doença é o abandono dos antibióticos antes da altura certa.
Muitas pessoas, sentindo grandes melhorias nos seus sintomas ao fim de alguns meses, param de tomar a medicação, não completando o tempo total do tratamento.
Isto irá favorecer o surgimento de cepas do bacilo de Koch muito mais resistentes, o que tornará qualquer regresso da doença bem mais perigoso e mais difícil de tratar.
Prevenção
Controlar a propagação da infecção por tuberculose pode prevenir a espondilite tuberculosa. Os Pacientes que têm uma prova da tuberculina, teste de Mantoux ou teste de PPD positivo (mas não a tuberculose ativa) podem diminuir o risco da doença tomando corretamente os medicamentos para prevenir a tuberculose.
Para tratar eficazmente a doença, é crucial que o paciente tome os medicamentos exatamente como prescrito pelo médico.
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Ortopedista e Traumatologista - CREMEC: 13177 TEOT(SBOT): 12704
O Dr. Davi Marinho de Araújo realizou a sua Graduação na Universidade Federal de Campina Grande, terminando o curso em 26 de abril de 2008. R. Aprigio Veloso, 882-Bodocongó Campina Grande PB (83) 2101 1000
Residência Médica
Ortopedia e Traumatologia : Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Getúlio Vargas (2009,2010,2011) Av.Gen. San Martin-Cordeiro Recife-PE 50630-060.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) - TEOT: 12704
Membro titular da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo (ABOOM), e do Comitê de Doenças Osteometabólicas da SBOT.
Treinamento em cirurgia de Pé e Tornozelo no serviço de Ortopedia e Traumatologia da Clínica Alemana de Santiago-CH, International intership program at Traumatology Department, ankle and foot Unit with MD Cristian Ortiz as tutor.
Treinamento na Especialidade
CURSO INTERNACIONAL AO-HASTES INTRAMEDULARES, realizado no Windsor Barra Hotel Rio de Janeiro RJ, 20 a 21 de maio de 2009.
AO PRINCIPLES OF FRACTURE TREATMENT COURSE, realizado em Fortaleza CE , de 4 a 6 de agosto de 2011.
CURSO AO TRAUMA PE E TORNOZELO, realizado em INDAIATUBA SP, de 24 a 26 de ABRIL de 2014.
CURSO AO TRAUMA AVANÇADO, realizado em RIBEIRAO PRETO SP , de 19 a 22 de AGOSTO de 2015.
Atividades laborais
Hospital Antonio Prudente, Fortaleza CE, atendimento clínico e procedimentos cirúrgicos, departamento de ortopedia e traumatologia, serviço de pé e tornozelo.
Membro titular do comitê de Ética Médica do Hospital Antonio Prudente, Fortaleza - CE, eleito para o atual biênio por processo eleitoral.
Hospital Gastroclinica, Fortaleza CE, atendimento clínico em emergência e procedimentos cirúrgicos.
Governo do Estado do Ceará , Policlínica Regional de Caucaia, médico ortopedista e traumatologista aprovado em concurso público.
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