Às vezes, os cornetos nasais inferiores aumentam, resultando na obstrução permanente do nariz.
Quando os tratamentos conservadores não são bem-sucedidos, o médico pode recomendar a turbinectomia.
A turbinectomia ou turbinoplastia é um procedimento cirúrgico que abre as vias nasais, removendo ossos e tecidos moles. O objetivo principal é melhorar a respiração
Vinte por cento da população em todo o mundo sofre de obstrução das vias aéreas nasais.
A causa mais comum de obstrução crônica das vias aéreas nasais são os cornetos inferiores hipertrofiados (aumentados).
A condição ocorre como resultado da rinite alérgica ou vasomotora.
A obstrução das vias aéreas nasais resulta em apnéia do sono ou ronco.
Os cornetos são esponjas de tecido mole que existem dentro do nariz. Em pacientes com alergias graves e outros problemas, os cornetos podem inchar e aumentar em volume.
Este evento resulta na incapacidade de respirar pelo nariz.
Quando o indivíduo tem dificuldade em respirar pelo nariz, recomenda-se a realização da turbinectomia ou a redução dos cornetos nasais.
O procedimento é indicado quando o indivíduo tem:
- Desvio de septo
- Inchaço das adenóides
- Inchaço dos cornetos nasais devido a alergia, inflamação crônica ou sinusite crônica
- Quando os pólipos nasais ou outros tumores obstroem o nariz
Como é realizado o procedimento
A turbidectomia ou turbinoplastia pode ser realizada em consultório ou ambulatório.
É muitas vezes realizado em conjunto com outras cirurgias nasais, como a rinoplastia, cirurgia sinusal e septoplastia.
Quando realizada para tratar a apneia do sono ou ronco, a técnica cirúrgica usada vai depender da anatomia do paciente.
O cirurgião pode remover apenas ossos ou ossos e tecidos moles.
A cirurgia pode ser realizada por cauterização, eletrocautério ou microdebridador.
Microdebridador é um dispositivo de alta velocidade e minúsculo que raspa os tecidos moles.
Os médicos usam a tomografia computadorizada (um sistema de imagem guiada) para visualizar o local da cirurgia.
O microdebridador, remove rápida e de forma precisa o tecido desejado deixando os tecidos envolventes intactos.
Uma das complicações associadas à cirurgia nasal é o sangramento.
O nariz deve estar envolvido com um penso durante alguns dias após a cirurgia para evitar sangramento excessivo – causando algum desconforto pós-operatório.
É usado um agente coagulante, chamado CoStasis, para interromper o sangramento no local da cirurgia.
O produto fornece extubação após a cirurgia e torna o processo de recuperação mais fácil.
Atualmente alguns cirurgiões recorrem ao laser para reduzir os cornetos e reduzir o sangramento durante a cirurgia.
Os resultados precisos do laser oferecem uma grande vantagem sobre as cirurgias tradicionais.
Recuperação da cirurgia de turbinectomia (pós operatório)
Na maioria das casos, é colocado um penso no nariz para controlar o sangramento, e o paciente tem que visitar o médico para removê-lo.
Após a turbinectomia, o nariz deve ser mantido bem úmido, devendo ser umedecido a cada duas horas enquanto o paciente estiver acordado.
Após a remoção dos pensos nasais, o paciente passa a usar sprays salinos várias vezes ao dia para evitar a formação de crostas no nariz.
Após a cirurgia é necessária uma semana de descanso, devendo evitar-se a conversa excessiva, o sorriso, a mastigação agressiva e todas as atividades extremas.
A maioria dos pacientes passa por um desconforto mínimo após a cirurgia, e a melhora na respiração ocorre duas a seis semanas após o procedimento.
“O sangramento pós-operatório é comum, bem como a secura – que pode ser aliviada com uma lavagem salina ou um spray nasal”.
Benefícios da turbinectomia:
- As passagens nasais nas vias aéreas são melhoradas
- Existe uma melhoria em sintomas como secreção nasal
- Existe melhoria nos espirros frequentes
- Melhoria dda rinossinusite recorrente
Complicações cirúrgicas e riscos
Após a cirurgia, o nariz pode ficar bloqueado e apresentar sintomas de obstrução nasal.
A remoção de excesso de tecido dos cornetos provoca a secura do nariz e não deixa o nariz aquecer ou umedecer o ar de forma eficaz.
O sangramento grave ocorre em dez por cento dos pacientes que realiza a turbinectomia.
Uma vez que estas estruturas (cornetos nasais) são removidas, elas não voltam mais a crescer! Existe uma condição chamada “síndrome de nariz branco”, causada pela remoção do excesso de tecidos.
Alguns pacientes queixam-se de dores de cabeça, depressão, secura, hemorragia nasal e alguns problemas nasais internos após a cirurgia.
Todas as suas opções devem ser pesquisadas antes de se comprometer a este procedimento.
Resultados
Quando realizada corretamente, a turbinectomia pode aliviar muitos problemas associados à obstrução nasal. As complicações são relativamente raras.
Mas não espere alívio imediato!
A respiração pode realmente piorar nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia devido ao inchaço.
Uma vez que o inchaço diminui, o paciente vê então uma grande melhoria na respiração.
Referências
https://www.sciencedirect.com/
Nutricionista Clínica - CRN-6 nº 23653
A Drª Raquel Pires é Nutricionista, Health Coach e Personal Diet, com grande experiência em atendimento em consultório e Idealizadora do Projeto ESD (Emagrecimento sem Dor).
Formação Acadêmica
- Graduada pela Universidade Santa Úrsula. - Pós Graduada em Nutrição Clínica. - Pós Graduada em Prescrição de Fitoterápicos e suplementação Nutricional Clínica e Esportiva. - Pós Graduada em Nutrição Aplicada ao Emagrecimento e Estética.
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